AMHが低いと妊娠しにくい？―卵巣予備能検査の正しい見方

Ａ3．AMHの値が高いからといって、妊娠しやすいとは限りません。

AMHは卵巣に残っている卵胞の数の目安であり、卵子の質や妊娠のしやすさを直接示すものではありません。小さな卵胞が多く、排卵が起こりにくい多内分泌代謝性卵巣症候群（PMOS、旧称 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)）ではAMHの値が高くなることもあります。
妊娠には、年齢、排卵の状態、卵管の状態、精子の状態など、さまざまな要因が関係します。特に卵子の質は年齢の影響を受けるため、AMHの値が高くても、加齢に伴って卵子の質は変化します。
そのため、AMHの値だけで判断せず、年齢や妊娠を希望する時期、卵管や精子の状態などを踏まえて今後のライフプランを考えることが大切です。

Ｑ4．AMHの値が低かったら、すぐ体外受精をしたほうがいい？

AMHは卵巣に残っている卵胞の数の目安であり、AMHの値は年齢によって変化します。AMHは思春期以降に上昇することがあり、若年成人期に比較的高い値を示した後、年齢とともに低下する傾向があります。そのため、同じAMHの値でも、年齢によってその意味は異なります。(Kelsey TW et al., 2011)
例えば若い年齢では、AMHの値が低い場合は、年齢に比して卵巣予備能が低下している可能性があり、AMHの値が著しく低いと若い年齢で卵巣機能が低下する可能性もあります。(Nelson SM et al., 2023)(Zhang Y et al., 2022)
一方、年齢が高い場合、AMHの値だけでなく、加齢による卵子の質の変化も考慮に入れる必要があります。
AMHは妊娠しやすさを直接示す検査ではありませんが、今後の妊娠計画や不妊治療について、ご自身のライフプランを考えるうえで、重要な情報の一つです。
そのため、AMHの値を「高い・低い」だけで判断するのではなく、年齢も考慮に入れ、排卵や卵管の状態、パートナーの精子の状態、妊娠歴や不妊治療歴、今治療中の病気などを総合的に考慮して、ご自身のライフプランを考えることが大切です。