血液腫瘍科、脳神経腫瘍科、固形腫瘍科、移植・細胞治療科
基本情報
小児がんセンターで、主として小児の悪性疾患の診療を担う内科系診療科として、「血液腫瘍科」、「固形腫瘍科」、「脳神経腫瘍科」、「移植・細胞治療科」の4診療科があります。小児がん免疫診断科、病理診断部、放射線診断科、更には研究所と連携して質の高い診断を行い、腫瘍外科など外科系診療科や放射線治療科と連携して質の高い集学的治療を提供しています。また、全国的な多施設共同臨床試験にも積極的に参加しています。
診療内容
血液腫瘍科
白血病、リンパ腫、組織球症など小児の造血器悪性腫瘍の診断や治療を行います。日本小児がん研究グループ（JCCG）の参加施設として、多施設共同臨床試験に積極的に参画し、わが国における小児造血器悪性腫瘍の標準治療確立に向けて、貢献しています。近年、新規薬剤の治験など、新しい治療の開発にも積極的に取り組んでいます。白血病・リンパ腫に関しては、初発のみならず再発・難治症例も数多く診療しています。また、ランゲルハンス細胞組織球症の症例数は国内で有数の施設の一つです。
固形腫瘍科
神経芽腫、網膜芽腫、肝腫瘍、腎腫瘍、骨軟部腫瘍など小児の悪性固形腫瘍の診断や治療を行います。日本小児がん研究グループ（JCCG）の参加施設として、多施設共同臨床試験に積極的に参画し、わが国における小児悪性固形腫瘍の標準治療確立に向けて、貢献しています。近年、新規薬剤の治験など、新しい治療の開発にも積極的に取り組んでいます。初発のみならず再発・難治症例も数多く診療しています。神経芽腫、網膜芽腫、肝腫瘍の症例数は国内で有数の施設の一つです。
脳神経腫瘍科
脳腫瘍や脊髄腫瘍などの中枢神経系腫瘍の診断や治療を行います。脳神経外科、放射線治療科と一体となって、あらゆる小児脳腫瘍に対応してチーム医療を提供します。また日本小児がん研究グループ（JCCG）の中核参加施設として、多施設共同臨床試験に参加しています。小児脳腫瘍の新規治療開発にも積極的に取り組んでいます。
移植・細胞治療科
白血病などの造血器疾患に対する骨髄移植やさい帯血移植、神経芽腫など悪性固形腫瘍に対する自家末梢血幹細胞移植などの造血幹細胞移植を行います。当センターは一般社団法人日本造血細胞移植学会による移植認定施設であり、非血縁骨髄移植やさい帯血移植にも積極的に取り組んでいます。年間20〜30件の造血幹細胞移植を行っており、小児の移植施設としては国内有数の施設です。また、移植後シクロホスファミドを用いた新しい移植片対宿主病予防法の開発や、免疫科と共同して慢性肉芽種症に対する新しい移植前処置法の開発にも臨床試験を通じて取り組んでいます。
専門分野
小児がん情報サービス（国立がん研究センターがん対策情報センター）
小児がん情報サービスは、小児がん中央機関の業務として、国立がん研究センターと共同して、2014年4月にインターネット上に開設されました。小児がん拠点病院の情報や、小児がんに関連する医学情報、臨床研究、治験、支援活動などが掲載されています。(小児がんの人へ：[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ] (ganjoho.jp))
小児がんセンターにおけるがん診療の特色
- 造血器腫瘍
- 固形腫瘍
- 神経芽腫
- 肝芽腫（工事中）
- 脳神経腫瘍
- 造血幹細胞移植
- （工事中）
診療実績
当センターでは、白血病やリンパ腫などの造血器腫瘍、脳腫瘍や脊髄腫瘍などの中枢神経系腫瘍、神経芽腫、肝腫瘍、腎腫瘍、骨軟部腫瘍などの固形腫瘍と、ほぼすべての小児がん疾患に対応できる体制をとっています。特に、外科系診療科、放射線治療科などと共同して集学的治療を要する中枢神経系腫瘍と固形腫瘍の割合が高いのが特徴です。
疾患群別診療実績
| 診療実績（初発例のみ） | 2021 | 2022 | 2023 | |
|---|---|---|---|---|
| 合計 | 140 | 119 | 113 | |
| 造血器腫瘍 | 急性リンパ性白血病 | 16 | 21 | 13 |
| 急性骨髄性白血病 | 12 | 3 | 10 | |
| まれな白血病 | 0 | 0 | 1 | |
| MDS/MPDのうちCML | 0 | 1 | 1 | |
| MDS/MPDのうちCMLを除く | 7 | 0 | 1 | |
| 非ホジキンリンパ腫 | 6 | 4 | 4 | |
| ホジキンリンパ腫 | 2 | 3 | 1 | |
| その他のリンパ増殖性疾患 | 0 | 0 | 0 | |
| 組織球症（HLH） | 0 | 2 | 3 | |
| 組織球症（LCH） | 7 | 6 | 5 | |
| その他の組織球症 | 0 | 3 | 1 | |
| その他の造血器腫瘍 | 0 | 0 | 0 | |
| Down症TAM | 0 | 3 | 0 | |
| 固形腫瘍 | 神経芽腫瘍群 | 6 | 9 | 10 |
| 網膜芽腫 | 11 | 8 | 7 | |
| 腎腫瘍 | 1 | 4 | 4 | |
| 肝腫瘍 | 11 | 11 | 8 | |
| 骨腫瘍 | 1 | 0 | 0 | |
| 軟部腫瘍 | 4 | 4 | 8 | |
| 胚細胞腫瘍（脳・脊髄病変以外） | 12 | 8 | 10 | |
| その他の固形腫瘍 | 1 | 3 | 2 | |
| 中枢神経系腫瘍 | 脳脊髄腫瘍 | 43 | 26 | 24 |
造血細胞移植実績
| 診療実績（造血幹細胞移植） | 2021 | 2022 | 2023 |
|---|---|---|---|
| 同種造血細胞移植 | 21 | 22 | |
| 血縁者間造血細胞移植 | 9 | 13 | |
| 非血縁者間造血細胞移植 | 11 | 8 | |
| 非血縁さい帯血移植 | 1 | 1 | |
| 自家造血細胞移植 | 9 | 9 | |
| 合計 | 30 | 31 |
CAR-T細胞治療
| CAR-T細胞治療 | 2021 | 2022 | 2023 |
|---|---|---|---|
| CAR-T細胞治療 | 4 | 3 |
受診方法
初診の方
初めて当センターを受診するためには、医療機関（医院、病院）からの紹介状が必要です。現在かかっている医療機関から医療連携室に連絡してもらってください。【医療連携室（直通）03-5494-5486 平日8時30分～16時30分】
再診の方
受診には予約が必要です。初診時に医師と相談し次回の診療予約を取られるか、予約センターに連絡して予約をしてください。予約の変更も予約センターで対応します。【予約センター（代表）03-5494-7300 月～金曜日（祝祭日を除く）9時〜17時】
セカンドオピニオンについて
セカンドオピニオンは現在診療を受けている主治医以外の専門医から「第二の意見」を聞くものです。小児がんはしばしば致命的な病気であること、治療に伴うリスクが大きいこと、進歩の著しい医学領域であることなどから、複数の医療施設、あるいは医療者の意見を求めることはよりよい治療を選択する手助けになり得ます。
当院では多くの種類の小児がんに対応したセカンドオピニオン外来を開設しています。必要により複数の診療部門の専門医によるセカンドオピニオンの提示も可能です。また、オンラインでのセカンドオピニオンも行っております。
当センター医師によるセカンドオピニオンを希望される場合は、その旨を、必ず現在の主治医に伝え、主治医から診療情報を提供していただくようお願いいたします。また、他の医療機関の医師によるセカンドオピニオンについても、可能な範囲で情報提供をいたします。詳しくは、下記のページをご覧ください。
小児がん相談支援センター
小児がん相談員（ソーシャルワーカー）が窓口となり、医師や看護師と連携して小児がんに関連するさまざまな相談に応じております。患者家族以外の方からのご相談も受け付けております。
ご相談をご希望の方は病院代表(03-3416-0181)までご連絡ください。
スタッフ紹介
小児がんセンターでは、日本小児血液・がん学会、日本血液学会、日本造血細胞移植学会などの専門医・認定医・指導医の資格をもった経験豊富なスタッフ医師（センター長、医長、医員）による指導体制の下、フェローおよびレジデント医師とともに、チーム医療を通じた、エビデンスに基づく質の高い医療を実践しています。
小児がんセンターで実施中の臨床試験
小児がんセンターでは、当センターの倫理審査委員会の承認を受けて、様々な臨床試験に参加・実施しています。
小児がんセンターにおける専門研修
小児がんは成人がんと比較して数こそ少ないのですが、多種多様な疾患があり、正確な診断と適切な治療を行うことができる専門医が必要不可欠です。将来の小児がん診療を担う人材の育成は、小児がん拠点病院の重大な責務であり、私たち国立成育医療研究センター小児がんセンターでは、以下の研修プログラムを設けています。
レジデント研修プログラム
小児がんセンター レジデント研修
総合診療部レジデント研修の一環として、原則として２か月間の研修を受け入れています。
小児科専門医の取得を目指して、「小児の悪性腫瘍の一般的特性を知り、初期診断法と治療の原則を理解するとともに、集学的治療の重要性を理解する。頻度の高い良性腫瘍についての知識を修得する」という、腫瘍分野の到達目標を達成できるように、研修を受けていただきます。
小児がんセンター レジデント研修の目標
- 経験豊富な上級指導医、フェローのもとで代表的な小児がんの症例を経験する。
- 様々な専門診療科の医師や多職種の医療従事者と共同したチームで診療することを学ぶ。
- 小児がんのこどもや家族との接し方を学ぶ。
- Journal Club (文献抄読会)や小児がんセンター内の勉強会への参加を通じて、小児がん領域における一般的知識を習得する。
フェロー研修プログラム
小児がんセンター フェローシップ研修
（原則２年間、３年間の研修についても相談に応じます）
小児がん診療の全体を網羅する幅広い小児がん専門研修を行っていただくために、原則として6か月ごとに専門チーム（造血器腫瘍、脳神経腫瘍、固形腫瘍）をローテートし、専門的知識および医療技術に裏打ちされた視野の広い小児血液・腫瘍医になることを目指します。研修修了後には、小児血液・がん専門医の受験資格を得ます。
| 専門診療チーム（担当スタッフ医師） | 4月〜9月 | 10月〜3月 |
|---|---|---|
| 血液腫瘍チーム（富澤、加藤、大隅） | フェロー A医師 | フェロー C医師 |
| 固形腫瘍チーム（寺島、清谷、塩田） | フェロー B医師 | フェロー A医師 |
| 脳神経腫瘍チーム（寺島、清谷） | フェロー C医師 | フェロー B医師 |
小児がんセンター フェロー研修の目標
- 経験豊富な上級指導医のもとで十分な数の症例を経験する。
- 様々な専門診療科の医師や多職種の医療従事者と共同したチームで診療する。
- 高度で先端的な医療および専門診療を経験するともに、臨床研究にもふれる。（※希望に応じて、基礎研究にふれていただくことについても相談に応じます）
- Journal Club (文献抄読会)や各種学会等への参加を通じて、小児がん領域における最新の知識を習得し、情報発信（学会発表や論文執筆など）を行う。