総合診療科

基本情報

「子どもの総合医」である総合診療科では、Bio-Psycho-Social Model（身体的・精神的・社会的）の視点から、乳幼児期から思春期にかけての子どもとその家族を包括的に支援し、救急疾患から慢性疾患まで子どものあらゆる疾患に対して幅広く診療・支援を行っています。 子ども病院の各専門診療科を「縦糸」に例えるならば、私たち総合診療科は「横糸」として、専門診療科の「縦糸」と織りなす医療の布で、子どもとその家族をやさしく包みます。

診療内容・業務内容

当科の診療内容の特徴

• 急性期疾患・慢性期疾患の入院管理に加え、外科系専門診療部に入院中の患者に対しても、必要に応じて併診を行い、診療の円滑な遂行に努めています。
• 病棟の特徴を生かしながら3つの病棟チーム（7階・8階東、8階西・9階、10階・11階東）と、外来チームを合わせた4つの診療チームで、子どもの総合医としての診療を展開しています。
• 医療機関から紹介いただいた患者さんに対しては、緊密な医療連携のもと診療を行います。退院後は原則として地域の医療機関やかかりつけ医に再紹介いたします。
• 教育機関でもある当センターでは、教育研修センターと連携し、小児医療系レジデントの研修・教育にも中心的な役割を担っています。

診療内容の具体的内容

1）総合診療科病棟

【急性期管理・未診断への対応】

• 救急診療部からの入院患者への24時間体制での対応
• 専門診療科と連携した高度な診断・治療を要する患者への対応
• 未診断患者への診療的アプローチ
• 集中治療（PICU）から回復した患者の継続的管理および退院調整
• 外科的介入が必要な症例への術前・術後の内科的全身管理およびコンサルテーション対応

【慢性期管理】

• 高度な医療的ケアを必要とする包括的な入院対応（原疾患および合併症の診断・管理、医療的デバイスの管理、家族への包括的支援など）
• NICUから転棟した患者の継続的な管理と退院調整

【退院支援・地域連携】

• 長期入院患者の退院支援・移行医療への支援
• 複数の疾患をもつ患者には、発育や発達、家族支援の視点から全人的に対応し、在宅診療科とともに他の医療機関や社会資源と連携
• 各種福祉制度の利用支援
• 遠隔地域への退院や転院に向けた支援

2）総合診療科外来

• 地域から紹介された初診の患者や、院内から紹介される患者の診療
• 発達の遅れや偏りをもつ児への評価と支援を行う外来診療
• 1か月健診、2週間健診、及び育児指導
• 起立性調節障害、頭痛、不定愁訴などの機能性疾患に対する総合的な対応
• 医療的ケア児や重症心身障害児に対する継続的な診療と在宅支援の調整
• 川崎病の急性期後フォローアップと長期的な心臓評価を行う専門外来
• 多様な外来症例を通じたレジデント、フェローへの実践的な教育

診療実績

入院患者数

­	2021	2022	2023
入院患者数	1390	1701	1956

疾患別入院患者数

­	2021	2022	2023
COVID-19	214	244	100
気管支喘息発作	158	212	157
RSウイルス細気管支炎・細気管支炎	152	163	202
尿路感染症	147	132	129
川崎病	131	90	157
ウイルス性気管支炎	81	120	182
係留脊髄	79	48	29
熱性けいれん	55	35	85
細菌性肺炎	42	39	47
誤嚥性肺炎	33	24	17

外来初診

各年における外来延べ初診患者数

各年齢による紹介疾患もしくは症状（多いものから３つを記載）

­	乳児	幼児	学童期/思春期
1	体重増加不良	発達遅滞	起立性調節障害
2	発達遅滞	成長障害	慢性頭痛
3	頭囲拡大	発達障害	慢性腹痛