令和7年度 国立成育医療研究センター 病院情報

当科では、救急診療部と連携して、小児の急性疾患を中心に幅広い入院診療を行っています。2025年は、急性気管支炎・急性細気管支炎・下気道感染症などの急性呼吸器感染症が249人と最も多く、次いで気管支喘息230人、尿路感染症119人、ウイルス性腸炎100人、川崎病69人と続きました。呼吸器や感染症をはじめとする小児に多くみられる疾患に加え、診断が定まっていない患者さんや複数の問題を抱える患者さんについても、必要に応じて各専門診療科と連携しながら、総合的な診療を行っています。

当科では、24時間365日、walk-in、救急車、紹介患者、他院からの転院搬送患者さんなど小児救急患者さんを全て受け入れております。内因性疾患では、上気道炎、気管支炎など気道感染症、ウイルス性腸炎、熱性けいれん、インフルエンザなどの感染症を多く診療しています。外因性疾患では、頭部打撲、顔面外傷、異物誤飲、熱傷、四肢の打撲症、骨折などの小児患者さんを診療しております。外来診療が中心ですが、入院が必要で、かつ24-48時間以内に回復が見込まれる症例では、救急診療科クリニカルパスを利用して輸液などの処置を実施しています。

当科は、総合診療部の一員として、標記の疾患を代表とする様々な医療的ケアを要するお子さんや、慢性疾患をお持ちのお子さん（Children with Medical Complexity）達が、自宅で自分らしく過ごすことができるようにお手伝いをしています。具体的には、そういったお子さんが病院での入院治療をいったん終えられる時の退院調整や、自宅で過ごされている間の在宅医療の調整、入院や転院、レスパイトなどの医療機関の調整といった内容です。

当科では、もみじの家で専門的な緩和ケアを受けながら穏やかに過ごすための入院診療を行っています。成人のホスピスは、がん、もしくは後天性免疫不全症候群の患者に利用が限られますが、もみじの家では残された時間が限られている状況であれば、病気の種類を問わず受け入れを行っています。原疾患の積極的な治療は行わないかわりに、苦痛症状の緩和を行いながら、最期までその子らしく過ごせるように支援します。家族一緒に寝泊まりができ、お友達の面会も自由です。希望に応じて外出や外泊も可能で、保育などの活動にも参加できます。

当科では、⼩児期発症の消化器疾患、なかでも潰瘍性⼤腸炎やクローン病といった⼩児期発症の炎症性腸疾患を多く診療しております。乳幼児を含めた小児の内視鏡検査や食道静脈瘤やポリープ、狭窄などの内視鏡治療も積極的に行っています。さらには、肝胆膵疾患、好酸球性消化管疾患（消化管アレルギー）や胃十二指腸潰瘍などの患者さんの診断と治療まで、関係各科と協力しながら行っています。

当科の入院は先天性の心臓病の患者さんが多くを占めます。「先天性心疾患/手術なし」の多くは心臓カテーテル検査入院で、2泊3日で退院できます。「動脈管開存症・心房中隔欠損症/手術あり」は、主に両疾患のカテーテル治療が含まれます。カテーテル治療は手術に比べて体への負担が小さく、より短期で退院できます。入院期間が平均14日を超える項目は、心臓血管外科で手術を実施した患者さんが多くを占めます。両科で協力し、よりよい治療成績を目指して診療しています。先天性の心臓病以外にも、不整脈や小児重症心不全患者さんなども診療しています。

当科では、特発性間質性肺炎、肺ヘモジデローシスのような稀少疾患から気管支喘息のようなcommon diseasesまで幅広い疾患の診療にあたっています。また先天的な肺や気道の病気（嚢胞性肺疾患、気管・気管支狭窄や軟化症、声門下狭窄、喉頭軟化症など）や小児の睡眠時無呼吸については、気道疾患センターの一員として耳鼻咽喉科・外科などと連携して診療に取り組んでいます。なお、基礎疾患のない患者さんの気道感染症（肺炎、気管支炎、細気管支炎）は、原則として総合診療部で診療を行っています。

当科は小児てんかんセンターを中心として、てんかんの原因精査、長時間ビデオ脳波検査などの状態評価及び脳外科との協力の下で外科的治療も含めたてんかん診療をおこなっています。また小児神経診療全般をおこなっており、免疫介在神経筋疾患、急性脳炎・脳症、神経筋疾患の遺伝子治療等幅広く専門診療をおこなっています。

当科は、小児の腎疾患およびリウマチ疾患を扱っています。腎疾患は、リツキシマブを始めとする高度の医療を要する難治性ネフローゼ症候群やステロイドを含む多剤併用療法などを必要とする重症型慢性糸球体腎炎など、数多くの疾患を扱っています。診断に必要な腎生検は、年間約50件行っています。腎代替療法として、腹膜透析、血液透析、腎移植の全てを行っています。リウマチ疾患も、小児で数少ない専門施設の一つですが、JIA、SLE、皮膚筋炎など数多くの疾患を扱っています。

当科では先天代謝異常症の酵素補充療法や、染色体異常症や先天異常症候群の定期健診・医療管理等を行っています。また、遺伝性疾患全般にわたる遺伝カウンセリングも実施しています。未診断症例については、遺伝学的検査を組み合わせて診断の確定を行い、さらにその情報を遺伝カウンセリングを通して患者家族に還元しています。

当科では、先天性免疫異常症（従来の原発性免疫不全症と、自己炎症疾患、自己免疫疾患）を対象に診療を行っています。これらの病気では、原因不明の発熱が続くこともありますので、繰り返す発熱や遷延する発熱などの原因を精査として、免疫学的スクリーニング検査や画像検査などを行います。免疫不全症では、細菌、ウイルス、真菌など様々な病原体の感染症が治りにくいため、集約的な治療が必要になります。自己炎症疾患や自己免疫疾患では、免疫の制御ができず炎症が持続するため、ステロイド、免疫抑制剤、生物学製剤による治療を行います。

当科は国内唯一の国立小児専門病院の内分泌代謝科として、成長障害、性分化疾患、思春期早発症、性腺機能低下症、副腎・甲状腺・副甲状腺疾患、骨系統疾患、1型糖尿病など幅広く診療し、極めて希少な疾患にも対応しています。遺伝学的異常が疑われる患者さんには研究所と連携して先端的な検査を実施し、確定診断に結びつけています。1型糖尿病ではインスリンポンプを積極導入し、先天性代謝疾患では小児肝移植チームの一員として移植外科・集中治療室と連携し、術前の代謝管理から術後フォローまで包括的に支援しています。

当科（アレルギーセンター）では、食物アレルギーの診断や安全摂取域の確認のための食物経口負荷試験（OFC）を、外来OFCユニットを中心に年間3,000件以上実施しており、一部を入院でも行い、栄養食事指導や経口免疫療法へとつなげています。近年増加傾向の食物蛋白誘発胃腸症に対しても、入院でのOFCを行い、安全に耐性獲得の確認を行っています。薬剤アレルギーを疑われる患者さんに対して、適切な診断のために皮膚検査や薬剤負荷試験を行っています。好酸球性消化管疾患の患者さんに対して、関係各科協力のもと入院による個別の食事療法に取り組んでいます。重症アトピー性皮膚炎の患者さんに対して、全身療法も併用した入院治療を行い、症状を改善させた後にステロイド外用薬を適切に減量し、副作用を避ける治療を行っています。また、患者さん自身が主体的に治療できるよう教育入院も行っています。難治性喘息患者さんに、入院加療のうえ、様々な社会的背景などの問題を解決し、家庭で普通の生活ができるように支援します。

当科（小児がんセンター）の分類別患者数では、上位を白血病、脳腫瘍、神経芽腫が占めています（「非機能性副腎皮質腫瘍」が神経芽腫を含んでいます）。小児がん拠点病院として、造血器腫瘍（白血病やリンパ腫、ランゲルハンス細胞組織球症など）、固形腫瘍（脳腫瘍や神経芽腫、網膜芽細胞腫、肝芽腫、腎腫瘍、横紋筋肉腫など）のあらゆる種類の小児がんに対する診療を行っています。高度な免疫診断技術に基づく正確な分類を行っており、さらに小児腫瘍外科（小児がんセンター）を中心とし、外科系診療科・病理診断部・放射線診断科・放射線治療科などの診療科と連携して、質の高い集学的治療を提供ています。がんゲノム医療拠点病院の指定を受け、ゲノム医療も推進しています。また、全ての患者さんに対して、診断時から充実した緩和ケアを提供しています。

当科では全身の非常に多岐にわたる疾患に対して手術治療を行っています。鼠経ヘルニアは最も多い手術施行疾患です。最近はほとんどの患者様が腹腔鏡下手術（第1位）を選択されています。また急性虫垂炎に対する腹腔鏡下手術（第2位）を緊急手術として数多く施行していますが、軽症例では保存的治療（非手術治療）を選択されることもあります（第4位）。臍ヘルニアに対する形成術も多く（第3位）、リンパ管腫の患者さんを多く診ていることから、感染を起こした際に入院加療も行っています（第５位）。

脊髄硬膜内神経切断術、脊髄係留症候群の出現、増悪を防ぐため、脊髄終糸切除による脊髄係留解除術の術前後の入院が最も多く、小児脳腫瘍の術前後の入院、脊髄円錐部脂肪腫に対する脊髄係留解除術前後の入院、もやもや病に対する術前後の入院も多く診療しています。頭蓋縫合早期癒合症に対して、頭蓋骨延長器設置術、または頭蓋拡大形成術の入院も多く受け入れています。

当科では、補助人工心臓装着や心移植を含め、新生児から青年までのあらゆる先天性心疾患及びすべての後天性小児心疾患の手術治療を担当しています。本統計では、他の診療科と協力して入院治療が行われた患者数は、循環器科や新生児科などへ集計されています。人工心肺を用いる手術、用いない手術を合わせて年間150件前後の手術を実施しています。

当科では全国から手足先天性疾患（多指症・母指形成不全・裂手裂足症・橈尺骨癒合症・下肢形成不全、ペルテス病、先天性股関節脱臼、内反足等）や外傷後変形（内反肘、骨端線損傷整腸停止等）を受け入れています。こどもの骨折は常時対応し、上腕骨、前腕骨、大腿骨骨折の初療が多くなります。また先天性疾患、外傷治療で使った骨組織内固定材料を除去を目的とした治療が多くなります。

当科は、尿路と生殖器を扱う専門診療科です。尿路疾患は水腎症や膀胱尿管逆流症、生殖器疾患は尿道下裂・停留精巣などの患者さんを診療しております。 また新生児泌尿器疾患・性分化疾患・総排泄腔遺残症・総排泄腔外反症などの疾患も積極的に診療しております。

口唇口蓋裂は形成外科、歯科、耳鼻咽喉科、言語聴覚士など成人までの治療が完結するチームを編成しています。アンケート「CLEFT-Q」を活用し、患者さんの「声」を治療方針に役立てるようにしています。心理士が参加し、患者さんとご家族がより良く口唇口蓋裂を受け入れられるようにしています。
副耳、母斑や皮膚腫瘍の手術は原則、1泊入院、全身麻酔で手術しています。
小耳症は、皮膚が不足する耳垂型では合併症を減らし、厚みがあり丈夫で長持ちする耳介を可能にする、エキスパンダーを用いた3回の手術で形成しています。皮膚の余裕が比較的ある耳甲介残存型では、2回の手術で形成しています。経験豊富な形成外科専門医3名で手術に臨んでいます。

当科では、乳幼児に多い滲出性中耳炎に対し、聴力や鼓膜所見、経過を評価し、必要に応じて鼓膜換気チューブ留置術などの治療を行っています。また、いびきや睡眠時無呼吸に対しては、外来・入院で睡眠検査を行い、低年齢児や基礎疾患を有する重症例にも対応しています。さらに、声門下狭窄、喉頭軟化症、喉頭嚢胞、声帯運動障害などの小児特有の喉頭・気道疾患については、全国から患者を受け入れています。小児気道疾患センターを中心に関連診療科と連携し、内視鏡検査などによる詳細な評価から外科的治療、気管カニューレ抜去に向けた管理まで、個々の病態に応じた専門的な診療を行っています。

当科では、0歳から発症する重症眼疾患や難治性斜視に対する早期診断・治療に、小児眼科に経験豊富な専門医と視能訓練士が協力して取り組んでいます。小児の視覚は発達途上で感受性が高いため、異常を早期に発見して治療を行わないと、高度の弱視をきたしてしまいます。先天白内障や先天緑内障に対しては、生後早期からの手術、詳細な術後管理、弱視訓練を行って、就学までに良好な視力を得ることを目指しています。頻度の高い斜視に対しては、早期手術と訓練によって両眼視機能の獲得を目指しています。また小児に多い眼瞼疾患では、恒久的な角膜障害や弱視をきたさないように、幼児期に積極的に手術を実施しています。

当科では、毛細血管奇形、太田母斑、異所性蒙古斑などに対し、乳児期よりレーザー治療を行い、早期の改善を目指しています。顔面（眼周囲）および、体幹・四肢の広範囲レーザー照射の際には、入院の上、全身麻酔下での施術も行っております。また、石灰化上皮腫、脂腺母斑などの皮膚腫瘍に対する皮膚腫瘍切除術なども行っております。基本的には2泊3日もしくは1泊2日の短期入院で、患者さんの負担にならないように配慮しています。

小児集中治療室（PICU）に入室中の患者が、PICUから直接退院または転院になった場合に集計の対象となります。徐脈性不整脈に対して、循環器科・心臓血管外科と協働して経静脈的ペーシング等を挿入・管理を行います。免疫介在性脳炎・脊髄炎に対して、血症交換等の血液浄化療法が行われることがあります。急性呼吸窮迫症候群に対して、侵襲的人工呼吸等の内科的治療で管理が困難な場合、ECMOが導入されることがあります。先天性心疾患に対する根治術あるいは姑息術周術期をPICUにて行います。非外傷性脳出血に対して、血管造影等で異常血管の検索を行い、安全な手術へを行います。

総合周産期母子医療センターとして年間の総分娩数は約2,000件となっており、特に合併症などをお持ちでないリスクの低い妊婦さんからリスクの高い妊婦さん、妊娠中に合併症を発症した妊婦さんまで幅広く診療を行っています。最近ではセミオープンシステムを取り入れたことから、他院で妊婦健診を行い当院で分娩を行うことが可能となっています。また、他院で発生した前置胎盤や胎児形態異常、切迫早産や前期破水、妊娠高血圧症候群の患者さんの救急搬送も数多く受入れています。当院は24時間産科麻酔科医が常駐しており、常時無痛分娩の提供が可能であり、緊急帝王切開術や器械分娩などの分娩だけでなく、分娩時出血などへの対応も可能となっています。（注：陣痛発来や分娩誘発、予定帝王切開などの分娩の管理目的に入院される方が最も多いですが、保険診療名のつく疾患のために入院となる妊婦さんに限った場合には、上記の疾患が多くなっています。）

当科は胎児診断や胎児治療を専門に診療しています。胎児治療は双胎間輸血症候群に対する胎児鏡下レーザー凝固術、無心体双胎に対するラジオ波焼灼術、胎児胸水に対する胸腔シャント術、胎児貧血に対する胎児輸血などの胎児治療を行っています。また、NIPTなどのスクリーニングの他に出生前診断として絨毛検査や羊水検査も実施してます。総合周産期母子医療センターとして産科と協力して診療をしており、疾患のある胎児だけでなく、特にリスクをお持ちでない妊婦さんを含めて年間約2,000件の分娩を管理しています。また、前置胎盤や早産、前期破水、妊娠高血圧症候群などの妊婦さんの管理もしており、他院からの救急搬送も数多く受入れています。

当センターでは年間2,000名以上の⾚ちゃんが出⽣していますが、ハイリスクのお産が多く、特に早産（在胎37週未満）や低出生体重児（出生体重2,500g未満）のために出生後すぐに入院する必要がある赤ちゃんが多くおられます（①＋②＋③＋④＋⑤）。低出生体重の赤ちゃん（③＋⑤）や、低出生体重ではないけれど早産の赤ちゃん（①＋②＋④）は、出生後に体温管理や点滴などさまざまな治療を必要とします。また、早産や低出生体重の赤ちゃんは、生後に呼吸の状態が悪いこともあり、これらの赤ちゃんには、酸素投与や鼻CPAP、人工呼吸器による治療などを行います。

当科では、妊娠前、妊娠中、出産後の自己免疫性疾患（関節リウマチ・膠原病、自己炎症性疾患など）の治療を行っております。全期間を通じて関係各科（不妊診療科、産科、女性内科、胎児診療科、不育診療科）と連携して治療を行い、生まれてくる赤ちゃんは新生児科、小児科と情報を共有して対応しています。

一般不妊治療から高度生殖医療、生殖医療技術を用いた妊孕性温存や着床前遺伝学的検査、着床障害を改善する目的で子宮鏡手術を行っております。不妊治療はスクリーニングから開始し、卵管因子・子宮因子等の原因有無を確認します。必要に応じて高度生殖医療をお勧めしております。妊娠成立した場合は、正常妊娠・異常妊娠の早期に判断できるよう診察しています。正常妊娠が流産になってしまった場合には、まず自然排出を試みますが、自然排出の希望がない場合や待機しても排出しない場合は手術を検討しております。

当科では主にこどもの肝移植・腎移植・⼩腸移植・肝細胞移植を⾏っています。健常成⼈をドナーとした⽣体肝移植⼿術、また脳死肝移植及び小腸移植認定施設として脳死ドナーの方からの臓器提供を受けての脳死肝及び小腸移植も実施しています。臓器移植以外の手術としては、肝移植に移行できる準備をした上での進行肝芽腫に対する肝切除術、肝移植後の⾎管合併症・胆管合併症や先天性⾨脈⼤循環シャント症例の⾎管内治療や外科的治療も数多く実施しています。臓器移植手術症例のデータはDPC診療では扱われないため、上記の統計には反映されておりません。臓器移植手術の詳細に関しては臓器移植センターをのページをご覧下さい。

当科では、女性のライフステージごとの女性の健康課題に対応し、総合的かつ専門的な内科診療を提供しています。思春期、プレコン期には、若年期の生活習慣病や病気の管理を個人のライフプランを一緒に考えながら専門的に診療します。妊娠期、周産期、産後、次の妊娠へのプレコン期には、生活習慣病や病気の妊娠前、妊娠中、産後、次の妊娠へむけた管理、不妊症や不育症などの免疫学的・代謝内分泌的な内科管理、妊娠合併症（妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病など）の管理、妊娠・授乳期の内科合併症、産後の母体の総合的な健康ケアや妊娠前・妊娠中・産後のワクチン接種も行っています。さらに、更年期に向けて生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症）などの予防と治療に対応しています。特に、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病、早産や低出生体重児出産など、過去に妊娠合併症があった女性の長期的な健康をめざした内科診療に力をいれています。

当科では、他科で手術した患者さんの術後管理を行うことも多く、この集計にはその患者さんが含まれます。

当科では、⼩児期に発症する消化器疾患の患者さんを診療しております。特に学童期までの消化管ポリープや、複数のポリープがあることが分かっているポリポーシスの患者さんでは、全⾝⿇酔下で内視鏡的ポリープ切除術を実施します。また、食道静脈瘤を含む消化管出血の小児に対する原因検索と治療のための内視鏡も行っています。特に炎症性腸疾患をはじめとする乳幼児の下痢や血便、ときに腸管不全の患者では、腸管から十分に栄養を摂れないことが少なからずあり、中心静脈カテーテルを留置したうえで経静脈栄養管理を行うケースもあります。

当科で実施する手術はカテーテル治療です。リストの上位には学会の認定が必要な心房中隔欠損症に対する閉鎖術と、先天性心疾患の術前・術後で肺動脈が細い患者さんへの経皮的肺動脈形成術があげられています。このほかに動脈管開存症に対する閉鎖術や、肺動脈弁や大動脈弁の開きが悪い患者さんに対する経皮的弁形成術なども多く実施しています。心臓血管外科の手術後の患者さんの管理を当科で行っているため、リストにはそれらの手術も含まれています。

当科では気管支内視鏡を用いて、気道狭窄疾患（気管狭窄や軟化症）の診断・外科手術の補助、小児の気道異物（気管や気管支に誤って吸引されてしまった異物）に対する緊急の除去術や、肺胞蛋白症の診断や感染症の病原体師団を目的とした気管支肺胞洗浄液採取などを実施しています。

当科は、小児の腎代替療法（腹膜透析、血液透析、腎移植）を施行している専門施設です。腹膜透析は、新生児より施行が可能です。約半数が乳児期の導入になっています。血液透析は、長期留置型カテーテルを挿入し、乳幼児の維持透析を行っています。腎移植も年間5～8件施行しています。これら腎代替療法は、外科系の診療科（移植外科、小児外科）と連携をとって行っています。

原発性免疫不全症や自己炎症疾患、自己免疫疾患では、呼吸器や消化管など様々な臓器に合併症をきたすことがあります。当科では、呼吸器科と連携して気管支肺胞洗浄による病原体の同定および肺胞蛋白症の治療を行っています。また、難治性の感染症では病原体などを明らかにするために、リンパ節生検など病変部位の培養検査や病理検査を行います。

当科は国内唯一の国立小児専門病院の内分泌代謝科として、成長障害、性分化疾患、思春期早発症、性腺機能低下症、副腎・甲状腺・副甲状腺疾患、骨系統疾患、1型糖尿病など幅広く診療し、極めて希少な疾患にも対応しています。遺伝学的異常が疑われる患者さんには研究所と連携して先端的な検査を実施し、確定診断に結びつけています。必要に応じて外科診療科と連携の上、外科手術が必要な方の診察を行うことがあります。

腫瘍外科や脳神経外科、眼科などと連携して、小児のあらゆる脳腫瘍や固形腫瘍（神経芽腫、網膜芽細胞腫、肝芽腫など）の手術に対応しています。また、難治性の神経芽腫を中心に、自家末梢血幹細胞採取を併用した超大量化学療法も実施しております。さらに、骨髄バンク・臍帯血バンクの認定施設として、悪性疾患だけでなく免疫異常症や代謝疾患などに対する同種造血細胞移植も多く実施しております。また、化学療法を必要とする患者さんに対する点滴や採血の負担を軽減するために、腫瘍外科・小児外科と共同して皮下埋め込み型の中心静脈カテーテル留置を数多く実施しています。

小児外科では全身の非常に多岐にわたる疾患に対して手術治療を行っています。鼠経ヘルニアは最も多い手術施行疾患です。最近はほとんどの方が腹腔鏡下手術（第1位）を選択されます。また急性虫垂炎に対する腹腔鏡下手術（第2位）を緊急手術として数多く施行しています。胃瘻造設術も当科では腹腔鏡を用いて行っています（第5位）。腸重積症に対しては、まずは高圧浣腸という非観血的（手術ではない）治療を行っています（第4位）。臍ヘルニアに対する手術治療（第3位）も数多くおこなっています。

脊髄硬膜内神経切断術、脊髄係留症候群の出現、増悪を防ぐため、脊髄終糸切除による脊髄係留解除術の術前後の入院が最も多く、小児脳腫瘍の術前後の入院、脊髄円錐部脂肪腫に対する脊髄係留解除術前後の入院、脊髄腫瘍に対する術前後の入院も多く診療しています。水頭症に対して、シャント術や内視鏡での手術を行うための入院診療も多く行っています。

当科では、補助人工心臓装着や心移植を含め、新生児から青年までのあらゆる先天性心疾患及びすべての後天性小児心疾患の手術治療を担当しています。本統計では、他の診療科と協力して入院治療が行われた患者数は、循環器科や新生児科などへ集計されています。人工心肺を用いる手術、用いない手術を合わせて年間150件前後の手術を実施しています。

当科では先天性手足形態異常（多指症、合趾症等）のある患者さんを全国から受け入れて治療しています。またこどもの肘周辺骨折、前腕骨折治療は都内、南関東からの救急要請を受け入れています。さらに股関節脱臼・ペルテス病・四肢変形等の小児整形外科手術全般に対応しています。そして先天性疾患、外傷治療で使った内固定材料を除去する手術が多い傾向です。

年間約300例の手術を行っています。新生児科や内分泌科と協力し、新生児疾患・性分化疾患・総排泄腔疾患などを積極的に手術しています。

2024年から麻酔科、手術室の協力のもと副耳、皮膚腫瘍や母斑の切除術の手術件数を増やしており、手術件数ではこれらが上位に挙がっています。
顎・口蓋裂形成手術は、口蓋裂と顎裂の手術が該当します。口蓋裂については、筋層の確実な縫合と軟口蓋の延長により鼻咽腔閉鎖機能（言葉が鼻から漏れずに明瞭に話すための機能）の向上と、口蓋瘻孔（口蓋に穴が残ること）や顎発育への悪影響といった有害事象の低減を可能にするFurlow法に工夫を加えて行っています。顎裂については、顎裂部への永久歯の萌出直前を目安に6-10歳頃に、腸骨海綿骨の移植術を行っています。
本表のほか、巨舌症、小耳症や頭蓋縫合早期癒合症などの手術にも積極的に取り組んでいます。

当科では、小児のいびき・睡眠時無呼吸に対し、低年齢の乳幼児も含めて積極的にアデノイド切除術・扁桃摘出術を行っています。近年は、術後疼痛や出血の軽減を目的として被膜内扁桃摘出術も導入しています。また、気管切開を要する重症児や、声門下狭窄・喉頭狭窄などの複雑な小児気道疾患についても全国から患者を受け入れています。小児気道疾患センターを中心に、呼吸器科、集中治療科、麻酔科など関連診療科と連携し、内視鏡による詳細な気道評価から気管孔形成術、喉頭・気管狭窄に対する気道再建術、気管カニューレ抜去まで、成長や将来の生活を見据えた包括的な診療を行っています。

当科では、0歳から発症する重症眼疾患や難治性斜視に対する早期診断・治療に、小児眼科に経験豊富な専門医と視能訓練士が協力して取り組んでいます。小児の視覚は発達途上で感受性が高いため、異常を早期に発見して治療を行わないと、高度の弱視をきたしてしまいます。先天白内障や先天緑内障に対しては、生後早期からの手術、詳細な術後管理、弱視訓練を行って、就学までに良好な視力を得ることを目指しています。頻度の高い斜視に対しては、早期手術と訓練によって両眼視機能の獲得を目指しています。また小児に多い眼瞼疾患では、恒久的な角膜障害や弱視をきたさないように、幼児期に積極的に手術を実施しています。

当科では、石灰化上皮腫、脂腺母斑などの良性皮膚腫瘍を中心に皮膚、皮下腫瘍切除術を行っています。局所麻酔下での手術の難しい年齢では全身麻酔下での手術を行っています。

小児集中治療室（PICU）に入室中の患者が手術をうけ、PICUから直接退院または転院になった場合に集計の対象となります。このため、施行診療科が集中治療科でない手術が含まれます。気管切開術は、なんらかの理由で長期的に安全な外科的気道を必要とする場合に耳鼻科にて施行されます。減圧開頭術は、外傷や脳出血等で上昇した頭蓋内圧を下げるために、脳神経外科にて行われます。体動脈肺動脈短絡手術は、肺血流減少性先天性心疾患の新生児から早期乳児に対して心臓血管外科にて行われます。急性汎発性腹膜炎手術と腹腔鏡下試験開腹術は外科にて施行されます。

総合周産期母子医療センターとして年間の総分娩数は約2,000件となっており、特に合併症などをお持ちでないリスクの低い妊婦さんからリスクの高い妊婦さん、妊娠中に合併症を発症した妊婦さんまで幅広く診療を行っています。最近ではセミオープンシステムを取り入れたことから、他院で妊婦健診を行い当院で分娩を行うことが可能となっています。また、他院で発生した前置胎盤や胎児形態異常、切迫早産や前期破水、妊娠高血圧症候群の患者さんの救急搬送も数多く受入れています。当院は24時間産科麻酔科医が常駐しており、常時無痛分娩の提供が可能であり、緊急帝王切開術や器械分娩などの分娩だけでなく、分娩時出血などへの対応も可能となっています。（注：陣痛発来や分娩誘発、予定帝王切開などの分娩の管理目的に入院される方が最も多いですが、保険診療名のつく疾患のために入院となる妊婦さんに限った場合には、上記の疾患が多くなっています。）

当科は胎児診断や胎児治療を専門に診療しています。胎児治療は双胎間輸血症候群に対する胎児鏡下レーザー凝固術、無心体双胎に対するラジオ波焼灼術、胎児胸水に対する胸腔シャント術、胎児貧血に対する胎児輸血などの胎児治療を行っています。また、NIPTなどのスクリーニングの他に出生前診断として絨毛検査や羊水検査も実施してます。総合周産期母子医療センターとして産科と協力して診療をしており、疾患のある胎児だけでなく、特にリスクをお持ちでない妊婦さんを含めて年間約2,000件の分娩を管理しています。また、前置胎盤や早産、前期破水、妊娠高血圧症候群などの妊婦さんの管理もしており、他院からの救急搬送も数多く受入れています。

当センターでは年間2,000名以上の⾚ちゃんが出⽣していますが、ハイリスクのお産が多いため生まれたときに状態の悪い⾚ちゃんも多く、これらの⾚ちゃんの状態を改善させるために出⽣後すぐに治療（新⽣児仮死蘇⽣術）を⾏っています。先天性横隔膜ヘルニアという重症な病気の⾚ちゃんに胸腹裂孔ヘルニア手術（経腹）を、生まれつき小腸が閉鎖している赤ちゃんには腸閉鎖症手術を行っています。また、生まれつき心臓や大血管に異常のある赤ちゃんも多数紹介されてきます。出生後に閉じるはずの胎児期の血管（動脈管）が閉じない赤ちゃんには動脈管開存症手術を、肺動脈弁のところが狭い赤ちゃんには経皮的肺動脈弁拡張術を、心臓や血管の異常のために肺の血流が多すぎる赤ちゃんでは肺動脈絞扼術を行っています。尚、これらの手術は、生後早期の新⽣児科への⼊院期間中に⾏われ、術前・術後の管理を新生児科が行いますので、新⽣児科での⼿術上位5位の中に掲げられていますが、これらの⼿術自体はそれぞれ当センターの⼩児外科と心臓血管外科が担当しています。また、先天性心疾患の診断や治療は、当センターの循環器科と共同で行っております。

一般不妊治療から高度生殖医療、生殖医療技術を用いた妊孕性温存や着床前遺伝学的検査、着床障害を改善する目的で子宮鏡手術を行っております。不妊治療はスクリーニングから開始し、卵管因子・子宮因子等の原因有無を確認します。必要に応じて高度生殖医療をお勧めしております。妊娠成立した場合は、正常妊娠・異常妊娠の早期に判断できるよう診察しています。正常妊娠が流産になってしまった場合には、まず自然排出を試みますが、自然排出の希望がない場合や待機しても排出しない場合は手術を検討しております。
なお、こちらの採卵術数は保険診療での件数で、他に自費診療でも行っております。

当科では主にこどもの肝移植・腎移植・⼩腸移植・肝細胞移植を⾏っています。健常成⼈をドナーとした⽣体肝移植⼿術、また脳死肝移植及び小腸移植認定施設として脳死ドナーの方からの臓器提供を受けての脳死肝及び小腸移植も実施しています。臓器移植以外の手術としては、肝移植に移行できる準備をした上での進行肝芽腫に対する肝切除術、肝移植後の⾎管合併症・胆管合併症や先天性⾨脈⼤循環シャント症例の⾎管内治療や外科的治療も数多く実施しています。臓器移植手術症例のデータはDPC診療では扱われないため、上記の統計には反映されておりません。臓器移植手術の詳細に関しては臓器移植センターをのページをご覧下さい。