多胎妊娠外来：多胎外来について

診療日：毎週火曜・金曜日

多胎（ふたご、みつご）の妊娠では早産、妊娠高血圧症候群など様々な合併症が増加することが知られています。また、ふたごの種類によって、双胎間輸血症候群など特殊な合併症もあります。双胎外来はリスクを十分に理解し、合併症の発症に注意しながら健やかな出産を目的としています。

診察担当者

多胎外来は毎週火曜日・金曜日に開設しております。

初診は9時～（30分）、再診は9時半～11時半、13時半～15時半です。

診療実績

多胎外来では、毎年100～140件の多胎妊娠の管理・分娩を担当しています。

外来受診の流れ

多胎外来を受診するには、まず初診予約をお取りください。予約はご自身でとっていただいても、かかりつけの医師から連絡いただいても結構です。当センターでは原則、受診時に紹介状をお持ちいただいておりますので、かかりつけの医師から紹介状を受け取りお持ちください。

双胎外来の受診スケジュール

【検診の間隔について】
双胎妊娠での受診スケジュールは一絨毛膜性双胎の妊娠と二絨毛膜性双胎の妊娠で異なります。原則として一絨毛膜性双胎の場合は2週間ごと、二絨毛膜性双胎の場合は単胎妊娠に準じて24週までは4週間ごと、それ以降は2週間ごととなります。ただし例外もありますので、健診間隔については各担当医とよくご相談ください。

【検査スケジュールについて】
初期・中期・後期の採血や胎児形態異常の詳細な超音波（胎児スクリーニング超音波検査）などのスケジュールは、単胎妊娠のかたと同様です。分娩予約時に初期採血を行い、24－27週に中期採血検査を行い、34－36週に後期採血検査を行います。20週前後と30週前後では胎児スクリーニング超音波検査を行います。また、32週前後に助産師外来を行っています。

【分娩前入院について】
双胎妊娠では妊娠38週以降に合併症のリスクが明らかに増加するとされており、帝王切開でも経腟分娩でも、37週の分娩を計画します。また、当センターでは36週からの入院を推奨しています。

管理入院が必要なとき

当センターでは、双胎妊娠であるという理由だけで管理入院は行っておりません。妊娠合併症により入院の必要性がある場合は個々に相談して決定します。
三胎（品胎）妊娠では症状次第ですが、少なくとも30週からは入院管理をしています。

分娩方針

双胎妊娠では、38週以降の分娩で周産期死亡率が上昇するという報告があることから、当センターでは経膣分娩・帝王切開いずれの場合も37週での計画分娩を基本としています。一羊膜性双胎や三胎（品胎）妊娠では、それぞれ妊娠継続に伴う合併症の頻度をふまえて、早産時期に計画出産としています。