国立研究開発法人 国立成育医療研究センター National Center for Child Health and Development

代表: 03-3416-0181 / 予約センター(病院): 03-5494-7300
〈月~金曜日(祝祭日を除く)9時〜17時〉

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患者・ご家族の方へ Patient & Family

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平成29年度 国立成育医療研究センター 病院指標

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 9559 1735 302 1099 408 -
本院は小児・周産期医療を中心に提供している病院であり、退院患者のうち、20歳未満が約85%を占めています。成人患者では女性の割合が高く、妊娠・分娩に関連した入院が多い点が特徴的です。また、数は少ないですが、成人患者のうち移行期の患者(小児期に発症した慢性疾患を持ちながら成人に達した患者)の入院診療も必要に応じて提供しています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

総合診療部

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 定義副傷病なし 314 7.9 6.32 0.6 3.3
040090xxxxxx0x 急性気管支炎,急性細気管支炎,下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 288 7.9 5.94 0.0 1.2
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 147 9.9 12.34 0.0 3.1
140080xx99x0xx 脳,脊髄の先天異常 手術なし 処置2なし 105 2.2 3.84 0.0 0.7
040070xxxxx0xx インフルエンザ,ウイルス性肺炎 処置2なし 103 7.7 6.03 1.9 3.3
総合診療部では、すべて患者様を受け入れるという診療姿勢のもと、急な病状の出現、悪化のある(いわゆる急病の方)重症度の高い患者様を入院で加療をさせていただいています。そうした中で具体的なDPC登録病名としては、喘息、急性気管支炎、ウイルス性肺炎などの呼吸疾患が上位1,2,5位を占めております。これらの疾患の方の年齢は5歳以下が中心であり、累計602名は上ります。また乳児期に多い急性疾患の一つである尿感染症も第3位を占めています。一方は、先天的な脳、脊髄異常症などに関しても当科で精査を行っており、当院脳外科と密接な連携を行っています。

在宅診療科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
140620xx99xxxx その他の先天異常 手術なし - - - - -
010310xx99x0xx 脳の障害(その他) 手術なし 処置2なし - - - - -
140080xx99x0xx 脳,脊髄の先天異常 手術なし 処置2なし - - - - -
040130xx99x0xx 呼吸不全(その他) 手術なし 処置2なし - - - - -
脳の障害、脳、脊椎の先天奇形を含むその他の奇形の患者での検査、栄養調性等の入院を受けております。呼吸不全の患者様に関しても、検査、酸素、呼吸器調性等の入院を在宅診療科で受けております。

消化器科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
060180xx99x0xx クローン病等 手術なし 処置2なし 44 6.4 8.81 0.0 11.0
060185xx99x0xx 潰瘍性大腸炎 手術なし 処置2なし 33 7.6 12.57 0.0 13.2
060185xx99x2xx 潰瘍性大腸炎 手術なし 処置2_2あり 15 9.3 21.9 0.0 10.7
060130xx99000x 食道,胃,十二指腸,他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 14 4.1 7.39 0.0 6.3
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし - - - - -
消化器科では、⼩児期発症の消化器疾患を扱っています。特に潰瘍性⼤腸炎やクローン病といった⼩児期発症の炎症性腸疾患患者を多く診療しており、乳幼児期に発症した患者は全国から紹介されてきます。同疾患が疑われた際の診断のための検査と初期治療、再燃時の評価・加療、また治療効果判定を⾏っています。

循環器科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳以上) 手術なし 処置1あり 処置2なし 35 3.8 4.32 0.0 2.4
14031xx101x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳未満) 完全型房室中隔欠損症手術等 処置2なし 28 77.4 37.53 0.0 0.0
14031xx102x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳未満) ファロー四徴症手術等 処置2なし 28 28.5 27.36 0.0 0.0
14031xx19910xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳未満) 手術なし 処置1あり 処置2なし 22 4.2 4.52 0.0 0.0
14031xx002x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳以上) ファロー四徴症手術等 処置2なし 17 25.9 25.29 0.0 2.3
循環器科での入院は、先天性の心臓病の患者さんに対する、カテーテル検査、心不全管理、術前・術後の管理が多くを占めます。入院中の手術は心臓外科が担当し、術後の集中治療室での管理は集中治療科が担当します。出生後間もない赤ちゃんの場合は、新生児科が担当します。複雑な心臓病の患者さんの入院が多く、その患者さんたちの、術前・術後管理はどうしても長期間にわたる傾向があります。カテーテル検査はパスと呼ばれる、計画に沿って行いますので、短期間の入院となります。評価カテーテルであれば、2泊3日、カテーテル治療であれば3泊4日の入院で行っています(先天性心疾患、手術なし、処置1ありが該当します)。生まれる頻度の高い、心室中隔欠損症や心房中隔欠損症などの手術も多く、その場合の入院は比較的短期間です。

代表的なパス(入院中のスケジュール表)は下記からご覧いただけます。

呼吸器科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎,急性細気管支炎,下気道感染症(その他) 定義副傷病なし - - - - -
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 定義副傷病なし - - - - -
140280xx99x0xx 気道の先天異常 手術なし 処置2なし - - - - -
040110xxxxx1xx 間質性肺炎 処置2_1あり - - - - -
040180xx99xxxx 気管支狭窄など気管通過障害 手術なし - - - - -
疾患の種類としては肺炎、急性気管支炎、喘息のような一般的な呼吸器疾患が多くなっていますが、基礎疾患のないお子さんであれば、当院でこれらを最も多く診療しているのは総合診療部です。呼吸器科では、たとえば肺炎や気管支炎を繰り返しやすい素因がある、あるいは先天的に喉頭や気管が狭いなどの基礎疾患を持っているお子さんを多く受け持っています。また、嚢胞性肺疾患、特発性間質性肺炎、肺ヘモジデローシスのような稀な呼吸器疾患にも対応しています。

神経内科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 58 6.7 6.32 0.0 5.3
100335xx99x00x 代謝障害(その他) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 20 16.9 10.45 10.0 10.1
010090xxxxx00x 多発性硬化症 処置2なし 定義副傷病なし 14 3.5 13.98 0.0 5.4
010310xx99x0xx 脳の障害(その他) 手術なし 処置2なし 12 6.8 10.66 0.0 4.7
010230xx99x10x てんかん 手術なし 処置2_1あり 定義副傷病なし 10 14.4 11.78 0.0 6.4
1.てんかん:⼩児期発症てんかん症候群にはいくつかの特徴があります。第⼀に⾮常に強い年齢依存性があり、良性の経過(発作予後が悪くない)をたどる⼀群があること、また対照的に、レノックスーガストー症候群のように、早い発症の難治性てんかんもあります。てんかん発作⾃体は、多様な症状の氷⼭の⼀⾓に過ぎない場合もあり、軽度から重度のさまざまな発達遅滞、発達障害を合併する場合もあります。てんかんの治療は、患者・家族の最善のQOLを⽬指すため、薬剤療法を中⼼とする包括的な医療が必要になります。
2.多発性硬化症:代表的脱随疾患である多発性硬化症(MS)は、中枢性脱髄疾患の⼀つで、脳、脊髄、視神経などに病変(神経線維を取り巻く絶縁体としての髄鞘がなくなる)が多発し、多彩な神経症状が再発と寛解を繰り返す疾患です。治療には、⾃⼰免疫疾患としての側⾯があるため、ステロイド、各種免疫抑制剤、IVIG(γ̶グロブリン投与)等が使⽤されます。
3. 脳脊髄の感染を伴う炎症:ウイルスや細菌が脳や脊髄に感染した疾患です。髄膜炎や脳炎が含まれます。後遺症を残すことも多いため、早期診断、早期治療が必要です。

腎臓リウマチ膠原病科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 処置2なし 45 12.7 22.12 0.0 8.1
110280xx99020x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2_2あり 定義副傷病なし 34 7.3 8.97 0.0 6.2
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 処置2なし 19 9.1 17.16 0.0 13.0
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 15 9.1 12.23 0.0 11.2
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1あり 定義副傷病なし 11 6.3 7.35 0.0 9.5
腎臓・リウマチ・膠原病科では、小児期の腎臓・膠原病・リウマチ疾患に対する診療を幅広く行っています。特に小児特発性ネフローゼ症候群においては、最新の免疫抑制薬を用いた先進医療を精力的に行っています。また小児腎不全(小児CKD)のトータルな管理(透析前の保存期から、腹膜透析、血液透析、腎移植まで)を、成長、発達から就学、就労まで患者さんの将来を見据えて行っています。当科では、乳幼児のCKD患者さんが多い事が特徴で、多くの乳幼児が腹膜透析管理されています。さらにより稀少疾患である小児期発症の膠原病についても多くの患者さんを診療し、生物学的製剤の投与や血症交換等の高度医療も含めて行っています。

免疫科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
060230xx99xxxx 肛門周囲膿瘍 手術なし - - - - -
060180xx99x0xx クローン病等 手術なし 処置2なし - - - - -
070520xx97xxxx リンパ節,リンパ管の疾患 手術あり - - - - -
070520xx99xxxx リンパ節,リンパ管の疾患 手術なし - - - - -
180040xx99x0xx 手術・処置等の合併症 手術なし 処置2なし - - - - -
免疫科では、原発性免疫不全症や免疫調節異常症(自己炎症性疾患、自己免疫疾患)を対象に治療を行っています。これらの疾患は、初発症状として原因不明の発熱を呈することが多く、繰り返す発熱や遷延する発熱などの精査と治療を行います。原発性免疫不全症に合併するリンパ節炎や肛門周囲膿瘍、肺炎などの感染症や、炎症性疾患の診療を行います。

内分泌・代謝科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
100335xx99x00x 代謝障害(その他) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 38 5.9 10.45 2.6 3.6
100250xx99100x 下垂体機能低下症 手術なし 処置1あり 処置2なし 定義副傷病なし 15 5.3 3.71 0.0 6.2
100060xx99x100 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2_1あり 定義副傷病なし 85歳未満 14 13.7 13.34 0.0 13.4
100202xxxxxxxx その他の副腎皮質機能低下症 10 7.2 10.92 0.0 13.7
100120xx99xxxx 肥満症 手術なし - - - - -
内分泌代謝科では下垂体・副腎・性腺・甲状腺などのホルモンの異常、成長障害、代謝性疾患を幅広く診療しています。多くの場合、外来での診療が中心となりますが、診断のためにホルモン系の詳細な検査が必要な場合は入院検査となります。代謝性疾患・下垂体や副腎機能低下症、1型糖尿病などの初期治療や急激な悪化時には入院加療を行っています。いずれの疾患も、適切で迅速な処置により、入院期間は短いのが特徴です。一方、肥満症の教育・減量入院、肝移植を目的とした代謝性疾患の入院では、時間をかけてプログラムに則った取り組みを行っています。

アレルギー科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 処置1なし 292 2.0 2.54 0.0 9.7
060130xx99000x 食道,胃,十二指腸,他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 44 33.9 7.39 0.0 6.4
080050xxxxxxxx 湿疹,皮膚炎群 27 31.7 10.50 0.0 9.0
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 定義副傷病なし 14 32.4 6.32 0.0 8.0
080100xxxx0xxx 薬疹,中毒疹 処置1なし - - - - -
アレルギー科では食物アレルギーの正確な診断のために食物負荷試験を行い、経口免疫療法を中心とする安全で効果的な治療法の開発に取り組んでいます。また、難治性の好酸球性胃腸炎の患者さんがステロイドに頼らず治療できるよう入院による個別の食事療法に取り組んでいます。長い間苦しんで来られたアトピー性皮膚炎の重症患者さんも入院治療により痒みのない正常な皮膚を取り戻して、ステロイド外用薬を上手に減量し、その副作用を避ける方法を身につけて退院して頂きます。喘息の初回入院は総合診療部が担当しますが、入院を繰り返したり、ガイドライン治療ではコントロールが難しい重症患者さんはアレルギー科で入院加療を行い、家庭で普通の生活ができるようになるまで治療します。他施設よりも平均入院期間が長いのはより重症な患者さんに徹底した個別治療をしているためです。薬物アレルギーや特殊なアレルギー疾患の診断治療も行っています。

血液腫瘍科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 処置2_2あり 76 37.7 40.97 0.0 6.5
130010xx99x2xx 急性白血病 手術なし 処置2_2あり 71 10.9 13.34 0.0 6.1
010010xx99000x 脳腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 55 2.3 11.14 0.0 4.7
100180xx97x1xx 副腎皮質機能亢進症,非機能性副腎皮質腫瘍 その他の手術あり 処置2あり 29 33.2 32.73 0.0 5.0
020040xx99x1xx 網膜芽細胞腫 手術なし 処置2あり 21 3.1 8.23 0.0 1.6
上位を白血病、脳腫瘍、神経芽腫、網膜芽腫が占めています(「非機能性副腎皮質腫瘍」が神経芽腫を含んでいます)。当センターは小児がん拠点病院に指定されており、造血器腫瘍(白血病やリンパ腫、ランゲルハンス細胞組織球症など)、固形腫瘍(脳腫瘍や神経芽腫、網膜芽腫、肝芽腫、腎腫瘍、横紋筋肉腫など)のあらゆる種類の小児期の悪性腫瘍に対する診療を行っています。外科系診療科・病理診断部・放射線診断科・放射線治療科などの診療科と連携して、専門医による質の高い診断および集学的治療を提供し、再発例や難治例に対する治療にも積極的に取り組んでいます。また、全ての患者さんに対して、診断時から充実した緩和ケアを提供しています。

血液内科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
130110x1xxx4xx 出血性疾患(その他)(16歳未満) 処置2_4あり 12 7.5 7.66 0.0 2.8
130170xxxxxxxx 血友病 - - - - -
130090xx97x0xx 貧血(その他) 手術あり 処置2なし - - - - -
070520xx99xxxx リンパ節,リンパ管の疾患 手術なし - - - - -
130120xxxxx01x 血液疾患(その他) 処置2なし 定義副傷病あり - - - - -
非腫瘍性血液疾患の専門診療に携わっており、免疫性血小板減少症や血友病、フォンヴィレブラント病、先天性無フィブリノーゲン血症、先天性血栓傾向(プロテインC異常症、プロテインS異常症など)などの止血・血栓性疾患に加え、赤芽球癆・球状赤血球症・サラセミア・ヘモグロビン異常症などの貧血や好中球減少症などを診療しています。血友病患者さんの家庭輸注療法のために、幼児では家族が注射できるように、小学校高学年以上は自己注射できるように、技術の習得を目指した指導体制を整えています。

外科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 91 2.9 2.88 0.0 3.9
070590xx99x0xx 血管腫,リンパ管腫 手術なし 処置2なし 43 4.1 5.87 0.0 4.1
060160x102xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 39 3.0 2.84 0.0 4.8
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 定義副傷病なし 38 6.3 7.01 5.3 11.2
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 30 6.2 5.56 0.0 10.1
小児外科では全身の非常に多岐にわたる疾患に対して、手術を中心とした治療をおこなっています。その中で入院治療を行う最も多い疾患が、鼠径ヘルニア(1,3位)や停留精巣、臍ヘルニアです。いずれも乳幼児が多く、入院期間は2日もしくは3日です。鼠径ヘルニアの入院患者数は従来法(1位)と腹腔鏡下手術(3位)に分けてカウントしています。また急性疾患として急性虫垂炎が多く、手術をしない保存的治療(4位)と手術治療(5位)に分けてカウントしています。また当施設の特徴として、リンパ管腫(嚢胞性リンパ管奇形)の患者さんが多く、硬化療法を含め入院数が多くなっています(2位)。入院期間は3日から7日程度です。

代表的なパス(入院中のスケジュール表)は下記からご覧いただけます。

脳神経外科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
140080xx99x0xx 脳,脊髄の先天異常 手術なし 処置2なし 187 2.6 3.84 0.0 1.2
140080xx97x0xx 脳,脊髄の先天異常 手術あり 処置2なし 98 15.6 14.58 0.0 1.3
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 41 16.2 6.45 0.0 2.1
010010xx99000x 脳腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 24 4.1 11.14 0.0 6.0
140070xx97xxxx 頭蓋,顔面骨の先天異常 その他の手術あり 21 16.5 11.09 0.0 1.5
入院患者さんの多くが手術が必要な患者さんです。当科は小児がんセンターの診療の一翼を担い、脳腫瘍の手術を多数行っています。脊髄終糸脂肪腫、低位脊髄円錐に伴う脊髄係留症候群やもやもや病、水頭症など、脳・脊髄の先天異常の入院診療を多数行っています(術前術後の検査などの入院診療も含みます)。形成外科など他科と協力して、頭がい骨、顔面の骨の先天異常の手術も行います。

心臓血管外科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置等1_なし,1,3あり 処置2なし 定義副傷病なし 12 7.3 11.21 0.0 12.0
14029xxx01x0xx 動脈管開存症,心房中隔欠損症 弁形成術等 処置2なし - - - - -
14031xx19900xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳未満) 手術なし 処置1なし 処置2なし - - - - -
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 処置1なし 処置2_1あり 定義副傷病なし - - - - -
040220xx97x0xx 横隔膜腫瘍・横隔膜疾患(新生児を含む) 手術あり 処置2なし - - - - -
心臓血管外科では、新生児から成人に至るまでのあらゆる先天性心疾患及び後天性小児心疾患の手術治療を担当しています。心臓血管外科で治療を受ける患者さんは、手術に至るまでに①心疾患が胎児診断され胎児診療科-新生児科-循環器科で管理された患者、②当院で出生後心疾患が判明し新生児科-循環器科で管理された患者、③他院で出生後、当院新生児科に搬送された患者、④他院小児科から循環器科に紹介された患者、に大別されます。本統計では、入院期間が比較的短く、心臓血管外科だけで入院治療が完結する患者数のみを集計しています。他の診療科と協力して入院治療が行われた患者数は、循環器科や新生児科へ集計されています。

整形外科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 処置1なし 109 9.2 7.55 0.0 4.2
140490xx971xxx 手足先天性疾患 手術あり 処置1あり 88 7.7 9.67 0.0 3.3
140500xx97x0xx 骨軟骨先天性形成異常 手術あり 処置2なし 37 19.2 15.84 0.0 9.6
160740xx97xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病なし 31 4.5 5.16 0.0 7.3
140620xx97xxxx その他の先天異常 手術あり 28 9.0 11.12 0.0 9.0
⼿指・⾜趾の先天性疾患を多く扱っています。具体的な疾患は重複母指(母指多指症)、合指(趾)症、母指形成不全、裂手症・指列誘導障害、先天性絞扼輪症候群などです。先天性橈尺骨癒合症や四肢の形態異常症例も多く、O脚やX脚、脚長不等に対しては成長軟骨抑制を応用して矯正を行います。骨延長や骨切りで対応する場合もあります。橈尺骨癒合に対しては主に授動術、内反肘では骨切り術、陳旧性モンテジア骨折では骨切り術と観血的整復術を併施します。さらに救急診療科との連携で肘周辺の外傷を多く診療し、緊急手術も行っています。⼿⾜の先天異常や外傷では1週間前後の⼊院が多いのですが、脚延⻑では数カ⽉に及ぶ場合があります。

泌尿器科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
140580xx02xxxx 先天性下部尿路疾患 尿道形成手術等 70 10.6 9.76 0.0 1.7
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 51 2.9 3.26 0.0 4.0
14056xxx97xxxx 先天性水腎症,先天性上部尿路疾患 手術あり 31 5.4 7.52 0.0 3.8
11013xxx03xxxx 下部尿路疾患 尿管膀胱吻合術等 26 11.8 9.38 0.0 3.7
140580xx97xxxx 先天性下部尿路疾患 その他の手術あり 23 6.6 6.96 0.0 2.6
泌尿器科は、尿路と生殖器を扱う専門診療科です。尿道下裂・停留精巣・膀胱尿管逆流症など、多くの症例を診察しております。
新生児尿路疾患・腎尿路悪性疾患・性分化疾患・総排泄腔遺残症・総排泄腔外反症などの疾患も積極的に診察しております。

形成外科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
140140xxxxxxxx 口蓋・口唇先天性疾患 44 9.1 9.64 0.0 5.3
140190xx97xxxx 小耳症・耳介異常・外耳道閉鎖 手術あり 27 9.5 12.78 0.0 10.4
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置1なし 20 2.7 4.14 0.0 5.1
140210xx02xxxx 先天性耳瘻孔,副耳 副耳(介)切除術 13 2.1 3.07 0.0 2.8
140490xx971xxx 手足先天性疾患 手術あり 処置1あり 12 7.1 9.67 0.0 1.6
⼝蓋・⼝唇先天性疾患:⼝唇裂の基本術式は片側性の場合はMillard変法に小三⾓弁とNoordhoffの三⾓弁を併⽤し、両側性に対してはMulliken変法を用いています。⼝蓋裂については⽿⿐咽喉科、⻭科、リハビリ科(⾔語聴覚⼠)と共にチーム医療を提供します。術式は主としてFurlow変法です。術後は通常の外来および精査を要する症例は⼝蓋裂チーム外来でフォローし、必要に応じて追加治療を⾏います。⼩⽿症は⽿介の⼤半の⽋損、外⽿道閉鎖症、中⽿異常を主徴とする先天異常です。当院では⽿⿐咽喉科とチーム医療を⾏っています。⽿介形成術は⾃家肋軟⾻フレームワークによる再建術を基本とし、多くの症例ではエキスパンダー(組織拡張器)を用いた三期手術を行っています。皮膚、皮下腫瘍の良性腫瘍および副耳・耳瘻孔に対しては原則、1泊入院、全身麻酔下に手術を行っています。手足の先天異常については、当科では複雑な関節形成や骨切り術などを必要としない患者さんに対して手術を行っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
030250xx970xxx 睡眠時無呼吸 手術あり 処置1なし 142 6.2 8.31 0.0 4.6
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎,耳管炎,耳管閉塞 手術あり 105 1.3 3.29 0.0 4.0
030230xxxxxxxx 扁桃,アデノイドの慢性疾患 44 5.9 8.01 0.0 6.4
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 処置1あり 41 2.1 2.07 0.0 2.8
030300xx97xxxx 声帯の疾患(その他) その他の手術あり 18 5.2 8.23 0.0 11.0
小児のいびきや睡眠時無呼吸では、アデノイドや扁桃肥大が原因のことが多いですが、稀に筋緊張の低下や中枢性の無呼吸などが潜んでいることがあります。特に合併疾患や発達の遅れがある⼩さなお⼦様の睡眠時無呼吸症候群では、詳細に適切な評価を行った上で、手術適応と判断した場合は厳重な術後管理のもとに手術を行うことのできる数少ない施設です。声帯麻痺、声門下狭窄などによるカニューレ抜去困難症は稀な疾患であるため、全国から紹介されており、セカンドオピニオンなどの要望も多いです。小児難聴診療では、感音難聴なのか、滲出性中耳炎などにより聴力が低下しているのか、適切に診断し、鼓膜チューブ留置術なども積極的に行っています。

代表的なパス(入院中のスケジュール表)は下記からご覧いただけます。

眼科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く) 手術あり 142 5.1 3.28 0.0 6.7
020110xx97xxx0 白内障,水晶体の疾患 手術あり 片眼 58 10.7 2.85 0.0 7.2
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 25 11.6 8.51 0.0 9.1
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 24 12.0 10.21 0.0 9.4
020220xx99xxxx 緑内障 手術なし 23 2.7 3.28 0.0 2.2
⼩児眼科領域の全てにわたって手術を行っています。入院患者さんは、その手術を受ける患者さんがほとんどです。白内障、緑内障、網膜剥離、斜視、眼瞼、網膜芽細胞腫治療など、いずれも高度な技術を要しますが、良好な成績を収めています。未熟児網膜症や網膜血管増殖疾患の患者さんも多く診療しています。これらの難しい治療が必要な症例が全国から紹介されています。

皮膚科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
080180xx99xxxx 母斑,母斑症 手術なし 52 2.1 3.16 0.0 3.0
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)等 処置1なし 10 2.3 4.14 0.0 3.3
080180xx970xxx 母斑,母斑症 手術あり 処置1なし - - - - -
140620xx97xxxx その他の先天異常 手術あり - - - - -
皮膚科では、血管腫、先天性色素性病変に対し、顔面(眼周囲)および、体幹・四肢の広範囲レーザー照射の際には、入院の上、全身麻酔下での施術を行っております。その他では全身麻酔下での皮膚腫瘍切除術なども行っております。その治療は短期入院で、患者さんの負担にならないように配慮しています。

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集中治療科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎,急性細気管支炎,下気道感染症(その他) 定義副傷病なし - - - - -
040070xxxxx1xx インフルエンザ,ウイルス性肺炎 処置2あり - - - - -
040100xxxxx00x 喘息 処置2なし 定義副傷病なし - - - - -
14031xx101x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳未満) 完全型房室中隔欠損症手術等 処置2なし - - - - -
010080xx99x1xx 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 処置2_1あり - - - - -
集中治療科では痙攣、感染症、外傷など、小児全般に関する救急疾患で緊急度が高く重症度も高い患者さん、術前、術後の状態の不安定な患者さんを、外科、内科を問わず、集中治療室で診療しています。人工呼吸管理が必要になる、肺炎、喘息、気管支炎などの呼吸器疾患、痙攣が止まらない、意識障害がある、てんかん、脳炎などの神経疾患、血圧が下がって循環が維持できない循環器疾患や全身疾患の管理を行います。状態が安定すれば、専門の各診療科が一般病棟で診療することになります

産科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 265 9.9 9.75 0.0 37.2
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 175 9.5 9.67 0.0 36.6
120170xx99x0xx 早産,切迫早産 手術なし 処置2なし 93 27.9 20.41 0.0 35.2
120170xx01x0xx 早産,切迫早産 子宮破裂手術等 処置2なし 81 24.2 31.42 0.0 35.7
120140xxxxxxxx 流産 64 2.3 2.43 0.0 37.1
ハイリスク妊娠や産科救急医療を中心に診療を行っています。正常妊娠はもちろんですが、多胎妊娠や合併症妊娠も多く診療しており、年間の分娩数は2,200件を越えます。”胎児及び胎児附属物の異常”と分類されるご病気(胎児の形態異常、子宮内での胎児発育遅延、前置胎盤や低置胎盤など胎盤位置異常など、骨盤位や横位などの胎位異常)の管理を行っています。また、切迫流産・切迫早産の妊娠中管理や分娩時の異常に24時間対応しています。

代表的なパス(入院中のスケジュール表)は下記からご覧いただけます。

胎児診療科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 67 7.2 6.70 1.5 33.2
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 68 10.3 9.75 0.0 34.7
120170xx01x0xx 早産,切迫早産 子宮破裂手術等 処置2なし 29 24.5 31.42 0.0 34.3
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 17 8.9 9.67 0.0 32.8
120170xx99x0xx 早産,切迫早産 手術なし 処置2なし - - - - -
胎児診療科では胎児の異常を診察しています。胎児異常はハイリスク妊娠であり、特別な管理を要する場合があります。また、双胎間輸血症候群(胎児鏡下レーザー凝固術)や胎児胸水(胎児胸腔・羊水腔シャント術)、無心体双胎(ラジオ波凝固術)などの疾患では胎児治療を行っており、胎児治療では母体に侵襲が加わるため、切迫早産の管理や分娩の異常がおこる場合があります。

不育診療科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし - - - - -
不育症とは妊娠が成立しても、流産や死産あるいは新生児死亡を繰り返し、生児を得られない病態のことを指します。これらの原因を明らかにし、生児を得られるように治療します。不育診療科・妊娠免疫科の患者さんが入院される場合、主科を産科として登録されているため、当科の入院症例は産科に含まれます。患者数等は当科のホームページをご覧ください。

新生児科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
140010x199x00x 早産児あるいは検査などが必要だった児(出生体重2500g以上) 984 7.3 6.18 0.1 0.0
140010x299x0xx 早産児・低出生体重児(出生体重1500~2500g) 210 9.1 11.49 0.0 0.0
140010x199x1xx 呼吸障害などへの治療が必要だった児(出生体重2500g以上) 49 8.8 11.50 2.0 0.0
140010x197x0xx 手術や新生児仮死蘇生術を行った児(出生体重2500g以上) 40 8.4 8.41 0.0 0.0
140010x299x2xx 早産児・低出生体重児(出生体重1500~2500g)で、呼吸障害などへの治療が必要だった児 30 21.1 27.18 0.0 0.0
当センターでは年間2000名以上の⾚ちゃんが出⽣していますが、そのほぼ3分の2は、お⺟さんが病気をお持ちだったり、⾚ちゃんが病気をお持ちだったり、分娩の際あるいは⽣後に⾚ちゃんの 状態が良くなかったりするケースです。そのため、当院で出⽣した⾚ちゃんの60%以上が、何らかの⼊院加療・観察が必要となります。生まれた時に体重が小さい(体重が2500g未満)赤ちゃんの⼊院が最も多く、さまざまな治療を必要とします。早産児や低出生体重児の赤ちゃん、あるいは十分成熟し体重もある赤ちゃんでも、生後に呼吸状態が悪い赤ちゃんもおられ、これらの赤ちゃんには、酸素投与や鼻CPAP、人工呼吸器による治療などを行います。また、ハイリスクの妊娠や分娩が多いため、生まれたときに状態が悪い⾚ちゃんも多く、これらのお⼦さまの状態を改善させるために出⽣後すぐに治療(新⽣児仮死蘇⽣術)を⾏っています。

母性内科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 21 8.3 5.93 0.0 35.4
120160xx99xxxx 妊娠高血圧症候群関連疾患 手術なし - - - - -
120270xx99x0xx 産褥期を中心とするその他の疾患 手術なし 処置2なし - - - - -
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 処置2なし - - - - -
130130xxxxx0xx 凝固異常(その他) 処置2なし - - - - -
母性内科では、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、腹痛や発熱などの妊娠中に合併する疾患の管理を行っています。また、SLEなどの膠原病や、1型糖尿病、2型糖尿病、高血圧合併妊娠、抗リン脂質抗体症候群、バセドウ病、気管支喘息などの病気を持たれた妊婦さんの妊娠前から妊娠中の管理を主に行っています。妊娠中は、産科や胎児診療科、不育診療科とともに協同して治療にあたり、生まれてくる赤ちゃんについては、新生児科や小児の専門家と情報を共有して対応しています。

不妊診療科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
120140xxxxxxxx 流産 - - - - -
120100xx02xxxx 子宮内膜症 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 - - - - -
120110xx99xx0x 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 手術なし 定義副傷病なし - - - - -
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - - - -
120300xxxxxxxx 人工授精に関する合併症 - - - - -
不妊診療科の診療では、妊娠後も不妊原因の影響で、流産されるかたも多いため妊娠経過を慎重に診ています。また、不妊の原因として子宮内膜ポリープや腹腔内の癒着剥離や子宮内膜症病変、多嚢胞性卵巣症候群、子宮筋腫がしばしば見つかるので、その場合は入院して腹腔鏡下手術または開腹手術を行っています。まれに流産後の遺残胎盤に塞栓術や、子宮内膜症病変が破裂または感染する場合に病巣除去手術を併用することがあります。不妊症の方で、内分泌の異常が合併されている方は、内分泌科と共同で、治療に当っています。人工授精の際に、まれに子宮内感染を起こします。抗生物質の投与し治療経過を慎重に診ています。

移植外科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
140460xx99x0xx 胆道の先天異常(閉鎖症) 手術なし 処置2なし 23 6.7 5.29 0.0 5.7
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 21 7.1 9.85 0.0 16.1
060370xx99x00x 腹膜炎,腹腔内膿瘍(女性器臓器を除く) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし - - - - -
060270xx99x0xx 劇症肝炎,急性肝不全,急性肝炎 手術なし 処置2なし - - - - -
100335xx99x00x 代謝障害(その他) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし - - - - -
移植外科では主にこどもの肝移植・腎移植・⼩腸移植・肝細胞移植を⾏っています。健常成⼈をドナーとした⽣体肝移植⼿術、また脳死肝移植及び小腸移植認定施設として脳死ドナーの方からの臓器提供を受けての脳死肝及び小腸移植も実施しています。臓器移植以外の手術としては、肝移植に移行できる準備をした上での進行肝芽腫に対する肝切除術、肝移植後の⾎管合併症・胆管合併症や先天性⾨脈⽋損症・⾨脈⼤循環シャント症例の⾎管内治療も数多く実施しています。臓器移植手術症例のデータはDPC診療では扱われないため、上記の統計には反映されておりませんので、臓器移植手術の詳細にかんしては臓器移植センター(https://www.ncchd.go.jp/hospital/about/section/special/about.html)をご覧下さい。

児童・思春期リエゾン/メンタルヘルス科

DPCコード DPC名称
患者数
(自院)
平均在院日数
(全国)
平均在院日数
転院率
平均年齢
患者用パス
170040xxxxxxxx 気分[感情]障害 15 34.80 19.36 6.67 14.5
010300xxxxxxxx 睡眠障害 - - - - -
100270xxxxx0xx 間脳下垂体疾患(その他) 処置2なし - - - - -
児童・思春期リエゾン科、メンタルヘルス科は協力して診療を行っています。身体疾患をもつ子どもの気分障害や発達障害、睡眠障害などのケアを必要に応じて入院にて行っています。当科が受け持ちの入院以外にも、他科の慢性疾患をお持ちの入院の患者さんに発達やこころも問題が生じた場合、積極的にサポートを行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当センターは小児・周産期に特化した専門診療を行っているため、5大癌に該当する患者さんは多くありません。一方、小児では、白血病、脳腫瘍、小児に好発する固形腫瘍が多く、当センターは小児がん拠点病院・中央機関としてそれらの悪性腫瘍の診療を国内最大規模で行っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
成人の市中肺炎患者は少数でした。当センターで入院診療する成人市中肺炎は、先天性ないし小児期発症の基礎疾患がある患者に限られています。これらの基礎疾患の例として、染色体異常、先天異常症候群、原発性免疫不全、悪性腫瘍治療後、脳性麻痺が挙げられます。当院で診療する成人市中肺炎の重症度に関しては、A-DROPスコアだけでなく、これらの基礎疾患による複雑な病態や難治の状態を考慮する必要があると考えられます。

脳梗塞の患者数等

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
成人の脳梗塞は動脈硬化を基盤にすることが最も多く、緊急を要する入院治療が大半です。一方、小児では脳梗塞患者は極稀で患者数は多くなく、もやもや病を中心とする脳血管奇形などによる血管閉塞の疾病がしばしば確認されます。なお、もやもや病自体もまれな疾患でありますが、当センターでは①診断の確定、②手術、③術後の画像検査に大別される入院治療を提供しています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

総合診療部

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K386 気管切開術 - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
K563 肺動脈絞扼術 - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
総合診療部では、急性期から慢性期までの患者さん、家族中心の医療を心掛けております。そうした中、特に医療的ケアを必要とする患者さんの全身管理を当科の中心的な役割として位置づけております。そうした中、気管切開などの適応、実施なども、医学的、社会的、環境的な要素などの総合的な見地をもとに、在宅診療科と連携して十分にご家族にご説明、ご相談させていただきながら、耳鼻科、ICUで実施していただています。また一方では、慢性中耳炎に関して、耳鼻科で、また大血管転移などの心疾患に関して、循環器科、心臓外科にて加療いただいています。新生児仮死に関して新生児科で加療いただいものです。

消化器科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 - - - - -
K7461 痔瘻根治手術(単純) - - - - -
K5223 食道狭窄拡張術(拡張用バルーン) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
消化器科では、⼩児期に発症する消化管ポリープ・ポリポーシスの患者を診療しております。特に学童期までの患者や、複数のポリープがあることが分かっているポリポーシスの患者さんでは、全⾝⿇酔下に内視鏡的ポリープ切除術を実施して、安全で適切な治療を提供しています。また、肝臓疾患に伴う、⾷道・胃静脈瘤の内視鏡的治療も⾏っています。当科で扱う痔の患者さんの⼿術は外科が⾏っています。

循環器科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K570-3 経皮的肺動脈形成術 12 1.5 2.3 0.0 4.2
K5862 単心室症手術(フォンタン手術) 12 1.2 26.7 0.0 1.2
K566 体動脈肺動脈短絡手術(ブラロック手術、ウォーターストン手術) 10 13.3 24.2 0.0 0.0
K574-2 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 10 1.0 3.0 0.0 6.3
K5761 心室中隔欠損閉鎖術(単独) - - - - -
循環器科での入院は、先天性の心臓病の患者さんに対する、カテーテル検査、心不全管理、術前・術後の管理が多くを占めます。入院中の手術は心臓外科が担当し、術後の集中治療室での管理は集中治療科が担当します。出生後間もない赤ちゃんの場合は、新生児科が担当します。複雑な心臓病の患者さんの入院が多く、その患者さんたちの、術前・術後管理はどうしても長期間にわたる傾向があります。カテーテル検査はパスと呼ばれる、計画に沿って行いますので、短期間の入院となります。評価カテーテルであれば、2泊3日、カテーテル治療であれば3泊4日の入院で行っています(先天性心疾患、手術なし、処置1ありが該当します)。生まれる頻度の高い、心室中隔欠損症や心房中隔欠損症などの手術も多く、その場合の入院は比較的短期間です。

呼吸器科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K5091 気管支異物除去術(直達鏡) - - - - -
お子さんが誤ってピーナッツや枝豆などの異物を気管や気管支に吸い込んでしまった場合には、激しい咳こみや喘鳴がみられ、呼吸しにくくなったり、肺炎を起こしたり、時には生命の危険にさらされたりします。そのため、当科では体制が整っていれば異物の摘出術を行います。

神経内科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K147 穿頭術(トレパナチオン) - - - - -
K154-2 顕微鏡使用によるてんかん手術(脳梁離断術) - - - - -
1. 胃瘻造設術
当科フォロー中の発達遅滞、胃⾷道逆流、嚥下障害を伴う経⼝摂取不能である患者に対して外科により胃瘻造設術を⾏っています。
2. 顕微鏡使用によるてんかん手術(脳梁離断術)
当科フォロー中の難治てんかん患者に対し、特に転倒発作の予防のために脳神経外科により脳梁離断術を行っています。

腎臓リウマチ膠原病科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K772 腎摘出術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K805 膀胱瘻造設術 - - - - -
K4212 口唇腫瘍摘出術(その他) - - - - -
当科では、乳幼児の腎不全患者の透析導入が多く、腹膜透析を積極的に行っています。
そのための連続携⾏式腹膜灌流⽤カテーテル腹腔内留置術が泌尿器科により行われます。
また感染予防、高血圧管理、腫瘍発生の予防等様々な理由による腎臓の摘出、尿路、膀胱異常に対する手術も泌尿器科により行われます。

免疫科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) - - - - -
免疫科では、原発性免疫不全症や免疫調節異常症(自己炎症性疾患、自己免疫疾患)を対象に治療を行っています。これらの疾患や感染症の診断および治療を目的として、リンパ節等の臓器では、排膿や切除といった外科的処置を要することがあります。

内分泌・代謝科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K636 試験開腹術 - - - - -
K7021ロ 膵体尾部腫瘍切除術(膵尾部切除術)(脾温存) - - - - -
K819-2 陰茎形成術 - - - - -
K836 停留精巣固定術 - - - - -
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) - - - - -
内分泌代謝科では、成長障害(低身長症)、糖尿病、肥満症、先天代謝異常症、小児がん治療後のホルモン異常などの診断と治療を行っています。内分泌に関連した疾患の手術後の管理を担当することがあります。これらの手術は外科、泌尿器科などで施行されます。

血液腫瘍科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K773 腎(尿管)悪性腫瘍手術 - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - -
K1911 脊髄腫瘍摘出術(髄外) - - - - -
小児外科や脳神経外科、眼科などの外科系診療科と連携して、小児のあらゆる脳腫瘍や固形腫瘍(神経芽腫、網膜芽腫、肝芽腫、腎腫瘍、横紋筋肉腫など)の手術に対応しています。また、当センターは骨髄バンク・臍帯血バンクの認定施設であり、骨髄不全や免疫不全に対する同種造血幹細胞移植を幅広く行っています。また、化学療法や造血幹細胞移植を必要とする患者さんに対する負担を軽減するために、皮下埋め込み型の中心静脈カテーテル留置を小児外科と共同して数多く実施しています。

血液内科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K542 心腔内異物除去術 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
血友病など長期間の補充療法が必要な方への中心静脈注射用植込型カテーテル設置および抜去を、他病院からの依頼も含めて実施しています。

外科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 95 0.9 1.0 0.0 4.1
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 40 1.0 1.1 0.0 4.7
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 30 0.6 4.6 0.0 10.1
K5223 食道狭窄拡張術(拡張用バルーン) 26 0.3 1.2 0.0 13.3
K6333 臍ヘルニア手術 25 0.9 1.0 0.0 3.4
小児外科では全身の非常に多岐にわたる疾患に対して、手術を中心とした治療をおこなっています。疾患に応じて手術も様々な方法があります。手術数では疾患数が多い鼠径ヘルニアに対する手術が最も多くなっています。手術法は従来から行われている方法(1位)と腹腔鏡手術(2位)があります。また急性虫垂炎も比較的多い疾患で虫垂切除術(腹腔鏡下)が3番目に多い手術となっています。年により順位の変動がありますが、昨年度は食道狭窄に対する内視鏡下バルーン拡張法が多く第4位でした。また幼児期に多い臍ヘルニアに対する根治術(5位)が続きました。

脳神経外科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K186 脊髄硬膜内神経切断術 121 3.6 10.1 0.8 1.5
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 22 6.7 28.0 4.5 7.9
K1803 頭蓋骨形成手術(骨移動を伴う) 14 6.1 29.7 0.0 1.6
K1911 脊髄腫瘍摘出術(髄外) 14 10.9 13.5 0.0 3.6
K610-2 脳新生血管造成術 13 6.6 17.1 0.0 8.2
1.脊髄硬膜内神経切断術 緊張性脊髄終糸、脊髄終糸脂肪腫による脊髄係留症候群の増悪を防ぐため、脊髄終糸切除による脊髄係留解除術を行っています。
2.頭蓋内腫瘍摘出術(その他)小児脳腫瘍の治療において、安全かつ最大限の摘出はその予後に大きく関わってきます。ナビゲーション、神経生理学的モニタリングも併用し、乳幼児から学童期の脳腫瘍の摘出術を行っています。
3.頭蓋骨形成手術(骨移動を伴う)頭蓋縫合早期癒合症において、審美的な改善と頭蓋内圧亢進の進行を防ぐために、延長期設置術による頭蓋骨延長を行っています。
4.脊髄腫瘍摘出術(髄外) 脊髄円錐部脂肪腫による脊髄係留症候群を防ぐために、脂肪腫の摘出と係留解除術を行っています。また、上衣腫などの髄外腫瘍の摘出を神経生理学的モニタリングを併用し、安全に行っています。
5.水頭症手術(脳室穿破術)(神経内視鏡手術による)
内視鏡的第三脳室底開窓術は、シャントに伴う合併症を回避できる有用な水頭症に対する治療法です。乳幼児から学童期の水頭症に対し行っています。

心臓血管外科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K597-2 ペースメーカー交換術 10 1.0 2.3 0.0 24.3
K5741 心房中隔欠損閉鎖術(単独) - - - - -
K5551 弁置換術(1弁) - - - - -
K5971 ペースメーカー移植術(心筋電極) - - - - -
K5341 横隔膜縫合術(経胸) - - - - -
心臓血管外科では、新生児から成人に至るまでのあらゆる先天性心疾患及び後天性小児心疾患の手術治療を担当しています。本統計では、手術前後に他診療科の検査や治療が不要であり、心臓血管外科だけで手術治療が完結する手術数のみを集計しています。先天性心疾患、特にフォンタン手術などの複雑心疾患に対する、心臓手術を多く施行していますが、それらは循環器科や新生児科、総合診療科に記載され、手術は心臓血管外科で施行しています。徐脈に対する手術は、主に人工ペースメーカーの植え込み術です。年長児や成人の弁置換術も多く施行しています。

整形外科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K1002 多指症手術(骨関節、腱の形成を要する) 42 1.1 4.0 0.0 0.8
K0581 骨長調整手術(骨端軟骨発育抑制術) 26 0.9 7.7 0.0 9.4
K1012 合指症手術(骨関節、腱の形成を要する) 24 1.1 5.1 0.0 1.6
K0461 骨折観血的手術(上腕) 19 0.4 2.9 0.0 6.2
K016 動脈(皮)弁術 18 1.2 6.4 0.0 5.6
⼿指・⾜趾の先天性疾患を多く扱っています。具体的な疾患は重複母指(母指多指症)、合指(趾)症、母指形成不全、裂手症・指列誘導障害、先天性絞扼輪症候群などです。先天性橈尺骨癒合症に対する授動術では動脈(皮)弁を併施します。四肢の形態異常に対する矯正術も多く、O脚やX脚、脚長不等に対しては成長軟骨抑制を応用して矯正を行います。骨延長で対応する場合もあります。内反肘では骨切り術、陳旧性モンテジア骨折では骨切り術と観血的整復術を併施します。救急診療科との連携で肘周辺の外傷を多く診療し、緊急手術も行っています。⼿⾜の先天異常や外傷では1週間前後の⼊院が多いのですが、脚延⻑では数カ⽉に及ぶ場合があります。

泌尿器科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K836 停留精巣固定術 50 0.7 1.1 0.0 4.4
K819 尿道下裂形成手術 49 0.7 8.7 0.0 1.6
K809-2 膀胱尿管逆流手術 27 1.5 5.3 0.0 3.7
K783-3 経尿道的尿管ステント抜去術 23 1.1 1.4 0.0 5.6
K819-2 陰茎形成術 23 0.7 5.5 0.0 2.0
泌尿器科では、例年約300~320例の手術を行っています。再手術が必要な尿道下裂は、口腔粘膜を用いて多くの症例を手術しております。
新生児疾患・悪性疾患・性分化疾患・総排泄腔疾患・腎移植なども積極的に手術しています。
腎臓科と協力し、腎不全に対する血液透析アクセスや腹膜透析カテーテルの留置も試行しています。
また、腎臓科および移植外科と協力し、腎移植も試行しております。

形成外科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 13 0.2 1.0 0.0 4.7
K288 副耳(介)切除術 13 0.1 1.0 0.0 2.8
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 12 0.2 1.2 0.0 2.7
K4073イ 顎・口蓋裂形成手術(顎裂を伴う)(片側) 11 0.9 7.1 0.0 5.0
K2991 小耳症手術(軟骨移植による耳介形成手術) - - - - -
⽪膚・⽪下腫瘍摘出術(露出部)の多くは顔⾯の⼩腫瘤の摘出術です。幼少時は全身麻酔が必要であり、通常は当⽇⼊院、1泊で⾏っています。副⽿は主として耳前部の皮膚性の隆起で、内部に軟骨を伴うことが多いです。治療目的は整容性の改善ですが幼少時は全⾝⿇酔を必要としますので、あまり⽬⽴たない場合は経過観察を薦めています。⼝蓋裂に対する術式は主としてFurlow変法を行い、術後は通常の外来および精査を要する症例は⼝蓋裂チーム外来でフォローし、必要に応じて追加治療を⾏います。⼩⽿症は⽿介の⼤半の⽋損、外⽿道閉鎖症、中⽿異常を主徴とする先天異常です。⽿介形成術は⾃家肋軟⾻フレームワークによる再建術を基本とし、多くの症例ではエキスパンダー(組織拡張器)を⽤いた三期⼿術を⾏っています。手術時期は9歳以降です。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 163 1.0 4.2 0.0 5.3
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 102 0.1 0.3 0.0 3.8
K370 アデノイド切除術 23 0.8 4.0 0.0 3.7
K319 鼓室形成手術 19 0.6 3.0 0.0 9.6
K401 気管口狭窄拡大術 15 1.0 2.2 0.0 9.9
⼩児の睡眠時無呼吸に対しては、低年齢や合併疾患、重篤な症例についても、アデノイド切除や
⼝蓋扁桃摘出術を⾏い、術後の管理にも注意しています。このため入院期間も少し変ることがあります。難治疾患である声帯麻痺や声門下狭窄によるカニューレ抜去困難症は全国から紹介されてきています。小児難聴診療では、滲出性中耳炎では鼓膜チューブ留置術を積極的に行い、⿎膜穿孔や⽿⼩⾻奇形、真珠腫による伝⾳難聴に対して⿎室形成術、感⾳難聴に対しては⼈⼯内⽿植込術を⾏うことで聴力の改善をはかっています。

眼科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K2423 斜視手術(前転法と後転法) 45 2.0 2.4 0.0 7.6
K279 硝子体切除術 42 1.3 10.0 0.0 3.0
K2422 斜視手術(後転法) 41 1.8 2.2 0.0 4.8
K2425 斜視手術(直筋の前後転法と斜筋手術) 20 2.1 2.3 0.0 5.6
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 17 1.4 10.4 0.0 2.3
⼩児眼科領域の全てにわたって手術を行っています。白内障、緑内障、網膜剥離、斜視、眼瞼、網膜芽細胞腫治療など、いずれも高度な技術を要しますが、良好な成績を収めています。ことに網膜再建術は未熟児網膜症や網膜血管増殖疾患に対して行われる最も高度な技術を要する手術です。これらの難しい治療が必要な症例が全国から紹介されています。

皮膚科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
良性皮膚腫瘍を中心に、局所麻酔下での手術の難しい年齢では主に全身麻酔下での皮膚、皮下腫瘍切除術を行っています。

集中治療科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K386 気管切開術 - - - - -
K6021 経皮的心肺補助法(初日) - - - - -
K563 肺動脈絞扼術 - - - - -
K5712イ 肺静脈還流異常症手術(総肺静脈還流異常)(心臓型) - - - - -
K6335 鼠径ヘルニア手術 - - - - -
集中治療室に入室中、もしくは術後入室した患者さんが手術をうけ、集中治療室から他の病院へ、直接転院になった場合が、この統計に含まれます。経皮的心肺補助法、肺動脈絞扼術、肺静脈還流異常症手術は心臓外科、気管切開術は耳鼻科、鼠径ヘルニア手術は外科が施行します。

産科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 333 5.3 7.3 0.0 36.3
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 319 4.9 7.1 0.0 37.0
K893 吸引娩出術 70 3.7 6.6 0.0 38.5
K907 胎児外回転術 63 0.0 1.4 0.0 35.8
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 42 1.0 0.1 0.0 37.4
当院では様々な産科手術を行っております。特に母児の安全を目指し24時間体制で帝王切開に対応しています。また、流産・早産予防のための子宮頸管縫縮術、胎位矯正のための外回転術、流産に至った場合には流産手術を安全に行うよう努めています。

胎児診療科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K910-2 内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術 56 1.7 15.3 5.4 31.9
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 50 9.4 7.1 0.0 34.5
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 41 5.9 6.9 0.0 34.5
K910-3 胎児胸腔・羊水腔シャント術 - - - - -
K893 吸引娩出術 - - - - -
胎児診療科では胎児治療を行っています。代表的なものに双胎間輸血症候群に対する胎児鏡下レーザー手術、胎児胸水に対する胎児胸腔・羊水腔シャント術があげられます。
また、胎児疾患を持つ妊婦さんは必要に応じて帝王切開で分娩となります。異常も持つ胎児は流産することもあり、その処置も行います。

新生児科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 71 0.0 27.2 2.8 0.0
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 38 0.0 28.3 5.3 0.0
K281-2 網膜再建術 10 1.6 8.4 90.0 0.0
K5113 肺切除術(肺葉切除) - - - - -
K1381 脊椎披裂手術(神経処置を伴う) - - - - -
当センターでは年間2000名以上の⾚ちゃんが出⽣していますが、ハイリスクのお産が多いため生まれたときに状態の悪い⾚ちゃんも多く、これらの⾚ちゃんの状態を改善させるために出⽣後すぐに治療(新⽣児仮死蘇⽣術)を⾏っています。また、早産で生まれる⾚ちゃんは、眼の網膜(光を感じる細胞が集まった膜)が未熟なために未熟児網膜症という病気を発症する⾚ちゃんもいらっしゃいます。この未熟児網膜症が⾮常に重症な場合には、網膜再建術という⼿術が必要となります。この⼿術は⾮常に特殊な⼿術で当センターでしかできないため、多くの⾚ちゃんが当センターに転院されてきます。また、当センターには、出生前にすでに先天性肺嚢胞性疾患という重症な病気が判明している⾚ちゃんが、紹介されてきます。これらの⾚ちゃんで重症な場合には、当センターでは⽣後早期に⼿術(肺切除術(肺葉切除))を⾏っています。更に、脊髄髄膜瘤という生まれつき脊髄・脊椎に異常があるお子さまも入院され、このようなお子さまには、脊椎披裂手術(神経処置を伴う)を行っています。尚、網膜再建術、肺切除術(肺葉切除)、脊椎披裂手術(神経処置を伴う)は、生後早期の新⽣児科への⼊院期間中に⾏われますので、新⽣児科での⼿術上位5位の中に掲げられていますが、これらの⼿術はそれぞれ当センターの眼科、⼩児外科、脳神経外科が担当しています。また、新生児科に入院した心疾患のあるお子さまに対して、新生児期に、年間40件以上の心臓血管手術を行っていますが、これらは、「循環器科」、「心臓血管外科」の項に記載されています。

母性内科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K893 吸引娩出術 - - - - -
K9091 流産手術(妊娠11週まで) - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) - - - - -
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) - - - - -
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) - - - - -
妊娠に関連した合併症をもった患者さんや、内科的合併症を持って妊娠した患者さんの診療中に、出産に関連した手術を必要になることがあります。残念ながら流産することもあります。これらの手術は産科が行っています。

不妊診療科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K863 腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術 - - - - -
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) - - - - -
K9091 流産手術(妊娠11週まで) - - - - -
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) - - - - -
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術(腹式) - - - - -
不妊診療科の診療では、妊娠後も不妊原因の影響で、流産されるかたも多いため妊娠経過を慎重に診ています。また、不妊の原因として子宮内膜ポリープや腹腔内の癒着剥離や子宮内膜症病変、多嚢胞性卵巣症候群、子宮筋腫がしばしば見つかるので、その場合は入院して腹腔鏡下手術または開腹手術を行っています。まれに流産後の遺残胎盤に塞栓術や、子宮内膜症病変が破裂または感染する場合に病巣除去手術を併用することがあります。不妊症の方で、内分泌の異常が合併されている方は、内分泌科と共同で、治療に当っています。人工授精の際に、まれに子宮内感染を起こします。抗生物質の投与し治療経過を慎重に診ています。

移植外科

Kコード 名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K682-2 経皮的胆管ドレナージ術 - - - - -
K6232 静脈形成術、吻合術(腹腔内静脈) - - - - -
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) - - - - -
K696 肝内胆管(肝管)胃(腸)吻合術 - - - - -
K711 脾摘出術 - - - - -
移植外科ではこどもの肝移植・腎移植・小腸移植・肝細胞移植を行っています。健常成人をドナーとした生体肝移植手術を国内最多症例実施しています。また肝移植後の血管合併症・胆管合併症や先天性門脈欠損症・門脈大循環シャント症例の血管内治療も数多く実施しています。これはDPCという保険診療システム上の集計です。そのため移植手術は本集計から除外する仕組みになっています。臓器移植センターのHPから詳細をご参照いただければ幸いです。(https://www.ncchd.go.jp/hospital/about/section/special/about.html

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 14 0.107
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 72 0.549
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症のうち、72件が入院契機が「同一」となっています。入院当初から合併症関連の病名となった患者さんが多い背景として、シャント交換患者が「シャント機能不全」としてこの集計に含まれること、在宅管理しているカテーテル感染による入院患者さんが含まれることなどが挙げられます。180010 敗血症については、入院契機が「同一」の患者が多くなりましたが、他院からの転院により入院した患者さんが少なからずいらっしゃったことが背景としてあります。なお、130100DICとは、播種性血管内凝固症候群の略称で、何らかの病気により血液が固まる力が強くなって体中に血栓ができる、重篤な合併症の一つです。

更新履歴

2018.09.26
掲載