文書料金表
| 文書名 |
料金（税込） （円） |
| 学校生活指導管理表（食物アレルギー用）※年度内 追記・変更分 |
1,100 |
| 学校生活指導管理表（アレルギー用） |
250点（金額は保険種別による）、3,300 |
| 学校生活指導管理表（その他用） |
2,750 |
| 母性健康管理指導連絡カード |
2,200 |
| 小児慢性特定疾病･指定難病の申請に係る書類 |
2,500 |
| 特別児童扶養手当認定診断書 |
3,300 |
| 入院証明書 |
3,300 |
| 通院証明書 |
3,300 |
| 出産手当金支給申請書 |
2,750 |
| 分娩出産証明書 |
3,300 |
| 発達評価報告書 |
3,300 |
| 心理検査報告書 |
3,300 |
| 精神障害診断書 |
4,400 |
| 国民年金法の規定に基づく障害福祉年金診断書 |
6,600 |
| 証明書・診断書（簡単）（特定不妊治療申請書等） |
6,600 |
| 医療費証明書（自賠責関係） |
6,600 |
| 自賠責関係診断書 |
11,000 |
| 医療助成などの申請用診断書 |
7,700 |
| 普通診断書 |
7,700 |
| 身体障害者用診断書 |
11,000 |
| 生命保険診断書 |
11,000 |
| 特殊診断書（英文等） |
11,000 |
| 死亡診断書（市町村用） |
11,000 |
| 裁判用診断書 |
22,000 |
| 産科医療補償制度専用診断書（初年度） |
22,000 |
| 産科医療補償制度専用診断書（２年目以降） |
11,000 |
| その他証明書 |
2,750 |
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